Падения – одна из основных причин смерти пожилых людей от травм. Поэтому выявление факторов риска, которые им угрожают, становится все более важным, особенно с учетом прогнозируемого увеличения пожилого населения в период бэби-бума.
Исследование Техаса А&Школа общественного здравоохранения научного центра M Health под руководством Сэмюэля Д. Таун-младший., Ph.D., – первое общенациональное исследование факторов риска, которые приводят к падению в учреждениях интернатного типа, которые отличаются от домов престарелых тем, что пожилым людям, проживающим в них, может потребоваться меньшая помощь в повседневной жизни. Статистические данные о том, что каждый третий пожилой человек ежегодно падает, широко сообщается, но до исследования Тауна не было известно, насколько вероятно, что люди, живущие в учреждениях интернатного типа, упадут.
Используя данные, спонсируемые Национальным центром статистики здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и статистический анализ данных о детских учреждениях, Таун обнаружил, что пожилые люди, наиболее подверженные риску падений, были женщинами, нуждающимися в помощи, по крайней мере, с одно занятие повседневной жизни (е.грамм. одевание, прогулки) и проживание в больших помещениях.
"Тот факт, что мы обнаружили, что примерно 15 процентов людей в этих учреждениях пострадали от тяжелых падений, является серьезной проблемой, и эту историю необходимо рассказать," Таун сказал. "15 процентов упавших даже не учитывают падения, о которых не сообщалось, или падения, которые не привели к травмам."
Свыше 700 000 взрослых живут в интернатах по всей стране, а это означает, что в результате аварийных падений может пострадать более 100 000 человек в год. Исследование Таун показало, что у взрослых чернокожих или афроамериканцев самый низкий уровень травматических падений по сравнению со всеми другими расовыми группами – 5 лет.5 процентов. Взрослые белые или европеоиды имели показатель около 15.5 процентов, а взрослые азиаты – 11 процентов.
"Это не было чем-то удивительным на национальном уровне," Таун сказал. "Когда вы начинаете думать о падениях или госпитализациях, связанных с падениями, часто обнаруживается, что пожилые люди белого или европейского происхождения, в частности женщины, действительно страдают в значительной степени от падений. По этому поводу необходимы дополнительные исследования."
Еще одним важным фактором риска, обнаруженным в ходе исследования, было то, что размер учреждения был связан с большим разбросом частоты падений. Небольшие или средние учреждения (от 4 до 25 коек) снизились на 11 процентов, а большие или очень большие (от 26 до более 100 коек) – почти на 16 процентов. Пока причины не ясны.
Согласно CDC, к интернатам относятся общежития с обслуживанием; пансионаты и дома престарелых; коллективная забота; обогащенные жилищные программы; дома для престарелых; дома личной гигиены; и общежития, которые лицензированы, зарегистрированы, внесены в список, сертифицированы или иным образом регулируются государством. Изучение учреждений интернатного типа имеет важные последствия для данных жителей, учреждения интернатного типа попадают в континуум между проживанием в собственном доме и проживанием в доме престарелых. Жителям интернатов может потребоваться больше помощи в повседневной жизни, чем тем, кто живет самостоятельно, но им может потребоваться меньшая помощь, чем тем, кто живет в домах престарелых, которые предлагают круглосуточный медсестринский уход.
Иногда считается, что падения являются частью старения, но Таун подчеркивает, что многие падения можно предотвратить.
"В сообществе существует множество программ предотвращения падений, и многие из них сосредоточены на экологических аспектах, таких как установка поручней в ванных комнатах, обеспечение освещения в туалетах и т. Д," Таун сказал. "Уроки, извлеченные из этих и других вмешательств, могут помочь обосновать целевые вмешательства в учреждениях интернатного типа, при этом понимая, что в разных условиях могут потребоваться разные подходы. Я надеюсь, что пожилые люди извлекут из этого исследования вывод, что падения не являются неизбежными."