Согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в журнале Lancet Oncology, у женщин, которые используют только эстрогеновую форму заместительной гормональной терапии (ЗГТ), менее вероятно развитие рака груди в долгосрочной перспективе. Последующее исследование с участием более 7500 женщин из исследования Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), которые принимали эстроген в течение примерно 6 лет, а затем прекратили, показало, что у них более чем на 20% меньше шансов заболеть раком груди и они по-прежнему значительно реже умирают от заболевание, чем у тех, кто никогда не использовал ЗГТ, в течение почти 5 лет после прекращения лечения.
"Эти последние результаты должны подтвердить безопасность груди при использовании эстрогена в течение примерно 5 лет для женщин, перенесших гистерэктомию и ищущих облегчения симптомов постменопаузы", объясняет Гранат Андерсон из Исследовательского центра рака Фреда Хатчинсона, Сиэтл, США, ведущий автор исследования.
В 1993 г. было проведено исследование WHI, в котором использовался только эстроген, чтобы изучить влияние конъюгированного конского эстрогена на хронические заболевания. Около 11000 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет, ранее перенесших гистерэктомию, получали эстроген или плацебо в течение почти 7 лет. Исследование было остановлено в 2004 году (на год раньше, чем планировалось) из-за повышенного риска инсульта и образования тромбов.
В этом новом анализе Андерсон и его коллеги сообщают об общих эффектах использования эстрогенов на заболеваемость и смертность от рака груди, включая расширенное наблюдение за 7645 женщинами (78% от первоначальных выживших членов), за которыми наблюдали с марта 2005 года по август 2009 года. медиана (середина) 4.7 лет после прекращения терапии эстрогенами.
Исследователи обнаружили снижение заболеваемости инвазивным раком груди на 23% по сравнению с плацебо (151 случай, 0.27% в год против 199 случаев, 0.35% в год) в течение общего периода наблюдения продолжительностью почти 12 лет, в то время как у женщин из группы эстрогенов, у которых действительно развился рак груди, смертность от этого заболевания снизилась на 63% (шесть смертей, 0.009% в год против 16 смертей, 0.024% в год) по сравнению с таковыми в группе плацебо.
Более низкий риск рака груди был ограничен для женщин, у которых в анамнезе не было доброкачественных заболеваний груди или в семейном анамнезе не было рака груди. Они говорят: "Продолжающийся после вмешательства эффект эстрогена на заболеваемость раком молочной железы аналогичен тому, о котором сообщалось для других препаратов, нацеленных на гормоны, которые, как было показано, снижают заболеваемость раком молочной железы."
Однако они предостерегают: "Наши данные не подтверждают использование эстрогена для снижения риска рака груди в свете отсутствия пользы, отмеченной в группах повышенного риска (в том числе с сильным семейным анамнезом рака груди или доброкачественных заболеваний груди), а также дополнительного риска инсульта и сгустки крови."
В сопроводительном комментарии Энтони Хауэлл из Университетской больницы Южного Манчестера, Великобритания, и Джек Кузик из Королевы Марии, Лондонский университет, говорят: "Следует поблагодарить исследователей WHI за то, что они предоставили представление о ценности КЭЭ, и молодые женщины могут быть уверены в низких рисках и потенциально поразительных преимуществах, при условии, что они будут проконсультированы о небольшом увеличении тромбоэмболической болезни, как это отмечается с большинством гормональных препаратов."