Передозировка при высокоинтенсивных упражнениях может фактически увеличить риск смерти от сердечного приступа или инсульта у людей с существующим сердечным заболеванием, предполагает немецкое исследование, опубликованное в Интернете в журнале Heart.
Точно так же второе шведское исследование, опубликованное в журнале, предполагает, что молодые люди, выполняющие упражнения на выносливость более пяти часов в неделю, могут увеличить риск развития нерегулярного сердечного ритма в более позднем возрасте.
Оба набора результатов указывают на J-образную кривую пользы для здоровья от упражнений, причем большее не всегда означает лучшее, и поднимают вопросы об интенсивности и продолжительности физической активности в разное время жизни, говорится в связанной редакционной статье.
В немецком исследовании ученые отслеживали частоту и интенсивность физических нагрузок, а также выживаемость более 1000 человек со стабильной ишемической болезнью сердца в течение 10 лет.
Все участники, большинству из которых было за 60, прошли программу кардиологической реабилитации, чтобы помочь им регулярно заниматься спортом и предотвратить дальнейший сердечный приступ или инсульт.
Текущее руководство рекомендует пациентам с сердечными заболеваниями выполнять до часа аэробной активности средней интенсивности не менее пяти раз в неделю. Около 40% были физически активны 2-4 раза в неделю; 30% сделали больше; 30% сделали меньше. В целом каждый 10 сказал, что редко или никогда не делал никаких упражнений.
В течение периода наблюдения частота упражнений, как правило, снижалась, хотя оставалась стабильной для физически активных 2-4 раза в неделю.
После учета других влияющих факторов вероятность сердечного приступа / инсульта у наиболее физически неактивных была примерно в два раза выше, чем у тех, кто регулярно вел физическую активность. И у них была примерно в четыре раза больше шансов умереть от сердечно-сосудистых и других причин.
Но несколько удивительно, что те, кто выполнял самые интенсивные ежедневные упражнения, также более чем в два раза чаще умирали от сердечного приступа / инсульта, как показали результаты исследования.
В шведском исследовании ученые опросили более 44000 мужчин в возрасте 45-79 лет об их моделях физической активности в свободное время в возрасте 15, 30, 50 лет и в течение последнего года, когда их средний возраст составлял 60 лет.
Состояние сердца участников отслеживалось в среднем в течение 12 лет, начиная с 1997 года, чтобы определить, у скольких из них развилось нерегулярное сердцебиение или фибрилляция предсердий – известный фактор риска инсульта.
Они обнаружили, что мужчины, которые интенсивно тренировались более пяти часов в неделю, имели на 19% больше шансов заболеть этим заболеванием к 60 годам, чем те, кто тренировался менее одного часа в неделю.
Этот уровень риска вырос до 49% среди тех, кто тренировался более пяти часов в неделю в возрасте 30 лет, но впоследствии делал менее часа к 60 годам.
Но у тех, кто ехал на велосипеде или быстро ходил по часу в день или больше в возрасте 60 лет, вероятность развития фибрилляции предсердий примерно на 13% ниже, чем у тех, кто практически не делал упражнений.
В связанной редакционной статье испанские авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что интенсивность упражнений, вероятно, будет выше в возрасте 30 лет, чем в возрасте 60 лет, поэтому они могут оказывать меньшее воздействие на организм.
Но оба исследования указывают на интенсивность и продолжительность упражнений как на критические факторы в обнаруженных ассоциациях, говорят они. И они описывают "аналогичная U-образная или обратная J-образная модель для эффекта доза-ответ от упражнений: максимальные сердечно-сосудистые преимущества достигаются при выполнении в умеренных дозах, в то время как эти преимущества теряются при (очень высокой) интенсивности и продолжительных усилиях."
Хотя кажется "нелогичный" Чтобы думать, что физическая активность может усугубить болезнь сердца, другие небольшие исследования также предполагают такую возможность, добавляют они, в частности, с тренировкой на выносливость, связанной с острым (обратимым) провоспалительным состоянием.
Они также предполагают, что гены могут играть важную роль в определении «порога безопасности».
Но в то время как наше восприятие того, насколько упражнения полезны для нас, может меняться, факт остается фактом: ничто не вредно для нашего здоровья в долгосрочной перспективе, подчеркивают они. "Тонкая линия отделяет точную информацию от ненужного алармизма, ведущего к бездействию и, как следствие, к сердечным заболеваниям," они предупреждают.
"Польза упражнений определенно не подлежит сомнению; наоборот, они должны быть усилены. Рассматриваемые здесь исследования и будущие исследования будут служить для максимизации пользы, получаемой от регулярных упражнений, при одновременном предотвращении нежелательных эффектов – как и все другие лекарства и методы лечения," они заключают.