Программы тестирования, отслеживания и изоляции могут помочь контролировать распространение COVID-19, если результаты тестов будут доставлены быстро, контакты будут отслеживаться и общественное согласие будет высоким, говорится в отчете, соавтором которого является профессор Дам Энн Джонсон из UCL.
Результаты были опубликованы сегодня группой по оценке данных и изучению вирусных эпидемий (DELVE), многопрофильной группой, созданной Королевским обществом для поддержки основанного на данных подхода к изучению различных подходов, применяемых странами к управлению пандемией.
Они подчеркивают, что скорость, с которой могут быть выполнены быстрые тесты, получены результаты и отслежены контакты, высокий уровень соблюдения требований со стороны общественности и способность идентифицировать большую часть случаев будут иметь решающее значение для успеха любого теста, отслеживания и изоляции (TTI). программа.
Исследование, проведенное DELVE, показывает, что при эффективном внедрении среди населения TTI может помочь контролировать эпидемию COVID-19 в Великобритании в рамках более широкого пакета вмешательств, включая социальное дистанцирование, инфекционный контроль, а также гигиену рук и дыхательных путей.
Самоизоляция лиц с симптомами и карантин их домашних контактов в рамках системы TTI оказывает существенное влияние на количество новых инфекций, генерируемых каждым индексным случаем. Добавление отслеживания контактов для внебольничных контактов подтвержденных случаев к этому более широкому пакету вмешательств снижает количество новых инфекций, которые в противном случае происходили бы на 5-15%.
Моделирование DELVE показывает, что верхний предел этого диапазона может быть достигнут, если общий период тестирования и отслеживания контактов сократится с пяти до трех дней из-за карантина инфицированных контактов непосредственно перед тем, как они станут наиболее заразными.
Степень, в которой общественность участвует и соблюдает руководство TTI, сильно влияет на его полезность, поскольку в системе TTI есть много шагов, на которых могут быть потеряны случаи и контакты. Привлечение большего количества контактных цепочек в систему TTI является центральным условием ее эффективности; интеграция данных TTI с систематическим популяционным эпиднадзором может быть взаимовыгодной в плане концентрации усилий там, где передача наиболее высока. Телефонные приложения могут повысить скорость и соответствие TTI, но, вероятно, будут дополнением к ручной системе TTI.
Профессор Дам Энн Джонсон (Институт эпидемиологии UCL & Здравоохранение) и вице-президент Академии медицинских наук сказал: "Все аспекты скоординированной системы TTI должны строго определяться основной целью общественного здравоохранения, заключающейся в сокращении передачи и содействии поддержанию эффективного числа воспроизводимых Re ниже 1. Помимо преимуществ для общественного здравоохранения, система позволяет выявлять случаи для оказания клинической помощи и предоставляет информацию о ходе эпидемии (эпиднадзор), что, в свою очередь, позволяет использовать TTI для оптимизации ее основной цели. Быстрое тестирование также позволяет тем, кто не инфицирован, и их семьям продолжать свою жизнь.
"Одним из ключей к успеху любой потенциальной программы TTI будет обеспечение ее комплексного выполнения – объединение общественного здравоохранения Англии, NHSX, первичной и общественной помощи, а также различных других направлений, необходимых для обеспечения подлинно общенациональных усилий. Для такой системы существует множество потенциальных ловушек, и важно, чтобы все они были тщательно учтены при внедрении такого сложного мероприятия."
Другие ключевые моменты в отчете включают:
Достижение значительного увеличения скорости, вероятно, потребует общесистемного подхода с использованием существующей инфраструктуры и потенциала общественного здравоохранения с большей привязкой к первичной и общинной помощи
Избегание восприятия негативных последствий от участия в ИТП и активное стимулирование участия поможет сохранить общественную поддержку
Выявление людей, инфицированных COVID-19, потребует детального понимания того, как заболеваемость, распространенность и факторы риска COVID-19 различаются в зависимости от географического, демографического и экономического секторов
Отслеживание контактов, основанное на подтвержденных случаях, а не на симптомах, является наиболее эффективным, поскольку большая часть людей с симптомами не имеет COVID-19
Профессор сэр Венки Рамакришнан, председатель комитета DELVE и президент Королевского общества, сказал: "Страны, которым удалось, по крайней мере временно, контролировать свои эпидемии COVID-19, почти все ввели в действие и поддерживают значительные усилия по тестированию и отслеживанию контактов с самого начала своей эпидемии. В нашем отчете говорится, что программа тестирования, отслеживания и изоляции, если она будет эффективно реализована, может сыграть важную роль в сдерживании этой пандемии, но что ее не следует рассматривать как серебряную пулю."