На основе имеющегося доказательства, «Свидетели (главным образом пользователи опиата) могут и будут использовать naloxone, чтобы полностью изменить передозировки опиата, когда правильно обучено, and это обучение может быть сделано успешно через OOPPs», пишут доктор Кристин М. Уайлдер и коллеги Университета Медицинской школы Цинциннати. Но исследование более высокого качества необходимо, чтобы определить, может ли OOPPs удовлетворить цели сокращения смертельных случаев от передозировки опиата.Начальные результаты OOPPs – они работают?Есть растущий интерес к OOPPs, чтобы бороться с возрастающим количеством смертельных случаев от передозировки опиатов, включая болеутоляющие предписания и героин.
В этих программах, комплекты, содержащие naloxone – родовое название для Narcan, препарат, который может быстро полностью изменить эффекты опиатов – распределен непосредственно пациентам, подверженным риску передозировки. Комплекты Naloxone и обучение часто поставляются вместе с программами обмена иглы.Доктор Уайлдер и коллеги определили и проанализировали результаты 19 опубликованных исследований, оценив OOPPs.
Программы обучения включали признание, предотвращение и факторы риска для передозировки; и как ответить на передозировку, включая naloxone администрацию. Naloxone обычно давала инъекция, но иногда носовой администрацией.Четырнадцать исследований обеспечили последующие данные больше чем по 9 000 участников OOPP. Почти половина пациентов, участвующих в программах OOPP, испытала передозировку в течение их жизни, и приблизительно 80 процентов засвидетельствовали передозировку.
Восемнадцать исследований обеспечили данные почти по 1 950 naloxone администрациям. Когда naloxone был дан в ответ на передозировку, человек, дающий его, был обычно также пользователем опиата.
Одиннадцать исследований сообщили о 100-процентном выживании; остальные сообщили о коэффициентах выживаемости 83 – 96 процентов. Два исследования обеспечили данные, предполагающие, что OOPPs были связаны с сокращениями всего сообщества смертей от передозировки опиата. Исследования также предоставили информацию о 12 неудачных администрациях, в которых naloxone не полностью изменял передозировку по различным причинам.Потребность в большем количестве исследования в области внедрения OOPP и эффективности
Исследования предположили, что обучение OOPP увеличило знание свидетелей предотвращения передозировки и факторов риска. Обучение также увеличило использование соответствующих стратегий передозировки – хотя многие свидетели продолжали использовать несоответствующие стратегии также.
Обучение, казалось, не увеличило готовность свидетелей назвать EMS.Многие сообщества установили или интересуются установлением OOPPs, чтобы помочь остановить возрастающий поток смертельных случаев от передозировки опиата. Однако есть продолженные вопросы о внедрении и эффективности этих программ. До сих пор изыскания на OOPPs были ограничены в числе и качестве.
Сопровождающая статья обсуждает опыт установления OOPP в одном центре лечения беспорядков использования вещества. Опыт подчеркивает некоторые вызовы представлению этого нового подхода – например, получая «закрытие сделки» от профессионалов наркоцентра и штата.«Участие OOPP связано с аннулированиями передозировки, увеличенным знанием и способностью ответить соответственно в ситуации с передозировкой и способности немедицинских свидетелей безопасно управлять naloxone», Уайлдер и соавторы завершают. В то время как naloxone явно спасительный в отдельных случаях, больше исследования будет необходимо, чтобы установить, является ли предоставление пользователям опиата с обучением передозировки и naloxone комплектами эффективным способом сократить количество смертей от передозировки в сообществе.
Авторы подчеркивают потребность в «хорошо разработанных исследованиях», чтобы оценить истинное воздействие на смерти от передозировки, как лучше всего интегрировать OOPPs в существующую практику и выгоду OOPPs на уровне населения.