Послеоперационный удар – значительное осложнение после операции. У многих пациентов также есть санитарные условия, такие как высокое кровяное давление, диабет и мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение), которое может увеличить долгосрочный риск удара.
Большое изучение 108 711 пациентов, которые перенесли операцию на сердце в Онтарио, Канада, стремилось определить факторы риска для долгосрочного удара после операции, чтобы улучшить результаты для пациентов. Исследователи нашли несколько факторов риска для удара, и в непосредственный послеоперационный период и спустя два года после этого, включая предыдущий удар, периферическое сосудистое заболевание (сужение или обструкция артерий), хирургия клапана и возраст 65 лет или более старый. Пациенты, у которых есть мерцательная аритмия после операции, подвергаются риску удара в послеоперационный период.
Роль ранней терапии антикоагуляции должна быть исследована в будущем исследовании.«Наше исследование добавляет больше чем 100 000 пациентов к литературе, с 18 046 (18,2%), у кого была послеоперационная мерцательная аритмия, в ком был мощный сигнал, что эта аритмия связана с повышенным риском раннего удара», пишет доктор Ричард Уитлог, Институт Исследования в области здравоохранения Населения, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, с соавторами.
Также, пациенты, которые выигрывают выше на счете CHADS2, правило, используемое врачами, чтобы определить риск пациента удара, подвергаются повышенному риску удара с или без мерцательной аритмии.«Уровень удара или смерти в отсутствие любой мерцательной аритмии составлял 5,8% среди пациентов со счетом CHADS2 0 или 1, по сравнению с 14,8% среди тех с более высоким счетом. В группе пациентов, у которых была история мерцательной аритмии, уровень удара или смерти в 2 года составлял 9,3% среди тех со счетом CHADS2 0 или 1, по сравнению с 19,9% среди тех с более высоким счетом», пишут авторы.
Это большое исследование способствует пониманию долгосрочного риска инсульта в пациентах операции на сердце.