Время двери в воздушный шар – время от того, когда больной сердечным приступом прибывает в отделение скорой помощи, пока чрескожное коронарное вмешательство не выполнено, чтобы восстановить кровоток. Американский Колледж рекомендаций Ассоциации Сердца Кардиологии/Американца заявляет, что больницы, рассматривающие пациентов STEMI с чрезвычайным чрескожным коронарным вмешательством, должны сделать так в течение 90 минут или меньшего количества достижения больницы, и ACC начал Дверь в воздушный шар (D2B) Союз в 2006, чтобы уменьшить время, к которому пациенты STEMI получают чрескожное коронарное вмешательство в американские больницы.Согласно исследованию, приблизительно в 90 процентах чрескожных коронарных интервенционных случаев, кровоток восстановлен в поверхности сердца, но в приблизительно одной трети пациентов, кровоток не вернулся сердечной мышце. Исследователи в этом исследовании сравнили воздействие времени от начала к воздушному шару симптома сердечного приступа и двери в воздушный шар на функции сердечной мышцы.
Исследователи рассмотрели отчеты 2 056 пациентов в многоцентровых Результатах Согласования с Заменой кровеносных сосудов и Стентами при Остром Инфаркте миокарда (AMI ГОРИЗОНТОВ) пациенты сравнения испытания со временем начала к воздушному шару признака в трех категориях 1) два часа и меньше, 2) больше чем два часа к четырем часам, и 3) больше чем четыре часа.Пациентам в исследовании, которые заняли в общей сложности два – четыре часа или дольше от начала признаков, с которыми отнесутся баллонная ангиопластика, чтобы вернуть кровоток сердцу, менее вероятно, вернут кровоток полностью сердцу и, более вероятно, умрут в течение трех лет, чем пациенты рассматривали более быстро.
«Уменьшение в среднее время двери в воздушный шар в последние годы не привело к сокращению смертности среди пациентов STEMI», сказала Роксана Мехрэн, Доктор медицины, автор исследования и директор по интервенционистскому сердечно-сосудистому исследованию и клиническим испытаниям в Зене и Майкле А. Вайнере Сердечно-сосудистый Институт в Медицинской школе Горы Синай. «Это исследование подчеркивает потребность пересмотреть роль двери в воздушный шар как исполнительная метрика и исследовать полезность более широкой метрики задержки систем такой как сначала медицинский контакт ко времени воздушного шара, а также полному ишемическому времени».В сопровождающей передовой статье, Майкле А. Кутчере, Доктор медицины, баптистского Медицинского центра Вейк Фореста, сказал, что метрика двери в воздушный шар и системы в месте чрезвычайно ценны и должны продолжиться; однако, врачи должны обратить внимание на связанные метрики, такие как признаки и признаки начала ишемии, которая является потерей кровотока.
Он приписал отсутствие существенного улучшения в смертности и заболеваемости с уменьшенным временем двери в воздушный шар к тому, что капиллярное повреждение может все еще произойти с более короткой дверью во времена воздушного шара и может привести к повышенному риску смерти.«Пациенты с длительным временем начала к воздушному шару признака – группа высокого риска и должны лечиться соответственно с утвердительными стратегиями», сказал Кутчер. «Мы как интервенционистское сообщество кардиологии должны продолжить обучать общественных и медицинских работников относительно важности определять количество времени начала к воздушному шару признака и выполнять с немедленным действием».