Джастин Эзековиц со своим пациентом Виктором Тимминсом, получившим новейший кардиостимулятор еще в 2009 году.
Виктор Тимминс с трудом справлялся даже с простейшими заданиями; даже ходьба была трудной.
?? Мое здоровье ухудшалось ?? сказал Тимминс. ?? Я ничего не мог сделать; Я был полностью измотан.??
Пережив довольно тяжелую сердечную недостаточность, Тимминс в феврале 2009 года получил кардиостимулятор новейшего типа – сердечную ресинхронизирующую терапию. Это позволяет левому и правому желудочкам синхронизироваться и биться вместе.
Тимминс был идеальным кандидатом на роль этого кардиостимулятора из-за его симптомов. Людей с менее серьезными симптомами труднее лечить. Но Джастин Эзековиц, кардиолог-исследователь медицинского факультета & Стоматология Университета Альберты обнаружила, что люди с менее серьезными симптомами, чем Тимминс, хорошо справятся с этим устройством. Это было открытие, которого не ожидало большое кардиологическое сообщество.
Эзековиц и его команда, включая аспиранта U of A, провели систематический обзор 25 клинических испытаний с участием пациентов с менее тяжелыми симптомами сердечной недостаточности. Группа U из A обнаружила, что этот новый тип кардиостимулятора снижает уровень заболеваемости и смертности у этих пациентов. Результаты опубликованы в февральском выпуске Annals of Internal Medicine.
«Многие кардиологи считали, что эти кардиостимуляторы лучше всего окупаются у более тяжелых пациентов, потому что получить большую пользу у менее симптоматических пациентов на самом деле довольно сложно с помощью терапии сердечной недостаточности», сказал Иезековиц.
Одно из крупнейших исследований, рассмотренных его командой, было проведено в Оттаве. По словам Эзековица, учитывая длительность этого исследования и его строгость, особенно если рассматривать его вместе с результатами другого исследования, имевшего аналогичные результаты, совершенно очевидно, что эта терапия может помочь этой группе пациентов.
Помимо снижения заболеваемости и смертности, использование этого кардиостимулятора сокращает количество посещений больницы пациентами этой группы, так что есть также потенциал для снижения затрат на медицинское обслуживание.
?? Необходимо провести анализ затрат и выгод? сказал Иезековиц. Как правило, если вы считаете, что по крайней мере половина расходов по поводу сердечной недостаточности связана с госпитализацией, все, что снижает эту нагрузку на госпитализацию, скорее всего, принесет некоторую дополнительную пользу.??
Результаты этого научного систематического обзора, вероятно, повлияют на рекомендации комитетов по клинической практике и изменят подход к лечению этих пациентов. В Эдмонтоне Эзековиц считает, что перемены, скорее всего, произойдут быстро.
«Наши электрофизиологи уже готовы изменить свою практику, что вступает в силу немедленно», сказал Иезековиц.
Как показывает Тимминс, было бы трудно отрицать преимущества этого устройства для пациентов с сердечной недостаточностью. Его здоровье настолько улучшилось, что он надеется вернуться к плаванию.
«Я был велик с тех пор, я могу делать то, что не мог делать раньше», сказал 81-летний. ?? Вам не нужно беспокоиться о своем сердце; это помощь держать его в ритме. Без него я не думаю, что разговаривал бы с тобой сегодня.??