Риск цереброваскулярных заболеваний, по-видимому, выше среди людей с колеблющимся артериальным давлением в дополнение к высокому артериальному давлению, согласно отчету в майском выпуске Archives of Neurology.
Согласно справочной информации в статье, цереброваскулярное заболевание, которое включает инсульт и другие нарушения, затрагивающие кровеносные сосуды головного мозга, связано с ухудшением когнитивных функций и инвалидностью у пожилых людей. Повышенное артериальное давление может вызвать цереброваскулярное заболевание, а также было показано, что оно связано с ухудшением когнитивных функций и риском развития болезни Альцгеймера. Исследования, изучающие связь между артериальным давлением и цереброваскулярными заболеваниями, обычно рассматривают измерения артериального давления только в один момент времени.
Адам М. Брикман, Ph.D., из Института Тауба Колумбийского университета, Нью-Йорк, и его коллеги изучили 686 пожилых людей без деменции, у которых измеряли артериальное давление во время трех исследовательских визитов с 24-месячными интервалами, а также выполняли структурную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления цереброваскулярных заболеваний. Исследователи разделили участников на четыре группы в зависимости от того, было ли их артериальное давление высоким или низким и были ли у них высокие или низкие колебания артериального давления между посещениями.
В целом, люди в двух группах с высоким артериальным давлением имели либо гипертонию, либо предгипертонию, тогда как у людей в двух других группах артериальное давление считалось нормальным. Те, у кого были самые низкие колебания, испытали изменения примерно на 5.5 процентов (среди лиц с пониженным давлением) и 5.2 процента (среди людей с повышенным давлением) по сравнению с 14.2 процента среди тех, кто находится в группах с высокими колебаниями.
За трехлетний период повышенное артериальное давление и колебания артериального давления были связаны с цереброваскулярными заболеваниями. Любой фактор был независимо связан с повышенным риском, и у людей с более высоким средним артериальным давлением и большими колебаниями было пропорционально больше цереброваскулярных заболеваний, чем у тех, у кого было только одно из этих состояний.
Участники, у которых было самое высокое кровяное давление и уровни колебаний, чаще всего получали антигипертензивные препараты, что позволяет предположить, что несоблюдение режима лечения может быть одним из источников колебаний.
"Цереброваскулярное заболевание связано с целым рядом состояний, которые приводят к инвалидности, включая когнитивные нарушения, расстройства настроения и движения," авторы делают вывод. "Хотя контроль повышенного артериального давления или лечение гипертонии является очевидным и хорошо воспроизводимым выводом, эти результаты позволяют предположить, что управление колебаниями артериального давления даже у пожилых людей с нормальным АД может быть полезным для снижения риска цереброваскулярных заболеваний и максимального увеличения здоровое когнитивное старение."