Хотя неинвазивные альтернативы становятся все более доступными, биопсия печени по-прежнему дает важную информацию для некоторых детей с заболеваниями печени, согласно новому аналитическому документу, опубликованному в Журнале детской гастроэнтерологии и питания, официальном журнале Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). ) и Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.
Документ с изложением позиции подготовлен Гепатологическим комитетом ESPGHAN. "Несмотря на растущие знания и опыт в области неинвазивной оценки печени, биопсия печени остается золотым стандартом диагностики острых и хронических заболеваний печени," комментарии Член Комитета д-р Петр Соча из Детского мемориального института здоровья, Варшава.
Биопсия печени у детей – новые показания, но все еще необходимы
В последние годы появились новые тесты и диагностические процедуры при заболеваниях печени "начал серьезно соревноваться" с давно разработанными методами биопсии печени, согласно отчету Комитета. Тем не менее в некоторых ситуациях биопсия печени по-прежнему дает важную информацию, которую невозможно получить никаким другим способом. "Гепатологический комитет ESPGHAN работал над новыми критериями, чтобы уточнить показания и оптимизировать диагностические возможности и безопасность процедуры в «дружественной к ребенку» и соответствующей среде," говорит доктор Соча.
В новом документе с изложением позиции определены конкретные ситуации, когда биопсия требуется – и не требуется – для диагностики заболеваний печени у детей. Биопсия продолжает играть важную роль в последующем наблюдении после трансплантации печени. Обсуждаются различные альтернативные методы биопсии печени, а также распознавание и лечение осложнений.
В меморандуме также изложены рекомендуемый протокол и контрольный список для выполнения биопсии печени у детей с указанием необходимых шагов для обеспечения безопасности и комфорта пациента. Рассмотрены особые группы населения и ситуации, в которых биопсия печени не должна выполняться или представляет определенные опасности, например, у пациентов с определенными нарушениями свертываемости крови.
Документ с изложением позиции завершается взглядом на вероятную роль биопсии печени в будущем. С развитием диагностических исследований и технологий неинвазивные методы теперь могут предоставить информацию о фиброзе и стеатозе печени (рубцевание и жировую ткань в печени), сопоставимую с информацией, полученной при биопсии.
"Однако при мониторинге активности заболевания и оценке результатов лечения исследование ткани печени в обозримом будущем останется незаменимым," Доктор Соча и Комитет пишут.