Согласно исследованию Университета штата Мичиган, женщины на 30 процентов реже мужчин получают критически важное средство для разрушения тромбов, чем может ограничить повреждение мозга после инсульта.
Результаты исследования были представлены февр. 19 лет в Сан-Диего на Международной конференции по инсульту, организованной Американской кардиологической ассоциацией и Американской ассоциацией по инсульту.
Тканевый активатор плазминогена, или tPA, впервые одобренный для лечения в середине 1990-х годов, представляет собой мощный разжижитель крови, используемый для растворения тромбов, закупоривающих артерии, которые вызывают большинство инсультов. В рамках своего исследования группа исследователей МГУ проанализировала все исследования инсульта, опубликованные в период с 1995 по март 2008 года, в которых представлены данные о частоте лечения tPA. Восемнадцать исследований предоставили данные более чем по 2.3 миллиона пациентов.
В целом, несмотря на некоторые различия между исследованиями, женщины с острым инсультом на 30 процентов реже получали лечение по сравнению с мужчинами, сказал Арчит Бхатт с кафедры неврологии и офтальмологии Колледжа медицины человека МГУ.
"Более 60 процентов всех случаев смерти от инсульта приходится на женщин, а функциональные исходы и качество жизни после инсульта у женщин хуже, чем у мужчин," сказал Бхатт, который представил исследование на конференции в Сан-Диего. "Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять препятствия на пути лечения острого инсульта у женщин, чтобы устранить это критическое неравенство в отношении здоровья."
Чтобы приступить к решению проблемы, Бхатт рекомендует разработать последовательный набор операционных определений, чтобы определить, какие пациенты имеют право на лечение tPA.
Гендерные различия в лечении инсульта являются частью более масштабных исследований в МГУ под руководством Мэтью Ривза, доцента кафедры эпидемиологии МГУ, который также работал над исследованием tPA. Ривз и его коллеги-исследователи из МГУ публикуют два дополнительных исследования, касающихся гендерных различий и лечения инсульта, оба из которых будут опубликованы в специальном апрельском выпуске журнала Stroke, опубликованного Американской кардиологической ассоциацией:
• Исследователи обнаружили, что у женщин на 14 процентов меньше шансов получить безупречную помощь при инсульте – так называемую бездефектную помощь – по сравнению с мужчинами, – сказал Ривз, ведущий автор исследования. В исследовании сравнивалось использование нескольких научно-обоснованных методов лечения у более чем 380000 мужчин и женщин, госпитализированных с инсультом: своевременное использование препаратов для разрушения тромбов, аспирина (как в больнице, так и при выписке), антикоагулянтов, лечения холестерина, отказа от курения. и профилактика тромбов в ногах.
"Хотя абсолютные различия были скромными, более низкое качество медицинской помощи женщинам было отмечено по всем параметрам," Ривз сказал. "Эти половые различия в уходе нельзя объяснить очевидными гендерными различиями в факторах, например, возрастом."
• Исследователи МГУ, используя данные из реестра инсультов Мичигана, обнаружили, что у женщин, перенесших острый инсульт, больше задержек в приеме неотложной помощи, чем у мужчин, и что задержки не были связаны с очевидными гендерными различиями в возрасте или проявлением симптомов, по словам Джулии Гаргано, докторанта в отделении эпидемиологии. У женщин было на 12 процентов больше "от двери к врачу" и на 16 процентов дольше "от двери до изображения" интервалы, чем мужчины.
"Два критических фактора сразу после инсульта – это то, как быстро пациент обращается к врачу по прибытии в больницу и как быстро делается снимок мозга," Ривз сказал. "Это исследование показывает, что женщинам требуется больше времени, чтобы получить обе эти меры по уходу."
Оба исследования можно просмотреть в Интернете во время инсульта.ahajournals.org, где весь апрельский номер журнала Stroke был опубликован в начале февраля в рамках Месяца осведомленности о сердце женщин.
Источник: Университет штата Мичиган