У женщин с раком груди, у которых были заморожены яйцеклетки или ткань яичников, после постановки диагноза было больше детей, чем у женщин, которым не удалось сохранить фертильность с помощью этих методов до начала лечения рака. Это согласно исследованию Каролинского института в Швеции, опубликованному в журнале JAMA Oncology. По словам исследователей, результат подчеркивает важность репродуктивного консультирования и сохранения фертильности для женщин, у которых в молодом возрасте диагностирован рак.
"Информация о возможности иметь детей после лечения рака груди, с сохранением фертильности или без нее, очень важна для женщин, страдающих от рака груди в репродуктивном возрасте," говорит Анна Марклунд, первый автор исследования и доктор философии.D. студентка отделения онкологии-патологии Каролинского института. "Мы надеемся, что выводы нашего исследования могут расширить объем знаний, чтобы больше женщин с раком груди, которые хотят иметь детей, могли принимать информированные решения в консультации со своими врачами."
Рак груди – самый распространенный тип рака у женщин. Около 10 процентов случаев рака груди происходит у женщин моложе 45 лет, некоторые из которых на момент постановки диагноза еще не родили первого ребенка. Лечение рака груди часто включает химиотерапию, которая может повредить ткань яичников, и долгосрочное гормональное лечение, которое у многих приводит к ранней менопаузе.
Женщинам, больным раком, которые хотят иметь биологических детей в будущем, часто рекомендуется сохранение фертильности в виде замораживания яиц, эмбрионов или небольших кусочков ткани яичников. В Швеции такое лечение бесплатно предлагается женщинам в возрасте до 40 лет, которые имеют не более одного ребенка и страдают от болезни, при которой лечение представляет собой риск для фертильности.
В этом проспективном когортном исследовании исследователи наблюдали за всеми женщинами с раком груди (425), которые проходили курс лечения для сохранения фертильности в больницах шведского университета в период с 1994 по 2017 год. Они сравнили роды этих женщин с подобранной контрольной группой из 850 пациентов с раком груди, у которых не было сохранения фертильности.
Исследование показало, что роды и лечение с помощью вспомогательной репродуктивной системы составили 2 человека.3 раза и 4.В 8 раз соответственно чаще встречается в группе с сохранением фертильности. Двадцать три процента женщин с сохранением фертильности родили хотя бы одного ребенка в среднем за 4 года.Через 6 лет после постановки диагноза по сравнению с 9 процентами женщин в контрольной группе, за которыми наблюдали в среднем 4 раза.8 лет. Из женщин, за которыми наблюдали в течение 10 лет, 41 процент в группе с сохранением фертильности имел хотя бы одного ребенка, в то время как соответствующее число женщин, не проходивших лечение для сохранения фертильности, составляло только 16 процентов.
Один интересный результат этого исследования заключается в том, что уровень смертности был ниже в группе сохранения фертильности (5.3 процента) по сравнению с контрольной группой (11.1 процент). Однако невозможно сделать какие-либо выводы о причинно-следственной связи на основе данных регистра, проанализированных исследователями, поскольку была включена только общая выживаемость, а не выживаемость по конкретному заболеванию.
Ограничением исследования было отсутствие информации о том, почему женщины в контрольной группе не получали лечения для сохранения фертильности и хотели ли они иметь детей, когда им поставили диагноз рака груди.
"Возможно, что желание, а не только возможность иметь детей в группах различались, и это, по крайней мере, в некоторой степени, объясняет разницу в деторождении. Это то, что необходимо будет расширить в будущих исследованиях," говорит Кенни Родригес-Валлберг, старший автор исследования и научный сотрудник отделения патологии онкологии Каролинского института. "Однако мы можем сделать вывод, что сохранение фертильности безопасно у пациентов с раком груди и что существует связь между этим лечением и вероятностью рождения детей после рака груди."