Исследователи под руководством Шона I. Савиц, доктор медицины, сообщил сегодня в журнале Stem Cells, что клетки костного мозга, использованные для лечения ишемического инсульта в расширенном исследовании фазы I, были не только безопасными и осуществимыми, но и привели к более быстрому восстановлению по сравнению с аналогичной исторической контрольной группой.
Кроме того, по данным группы ученых из Центра науки здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне, с помощью серийной визуализации тензора диффузии, восстановление двигательных нервных трактов, которые простираются от головного мозга через спинной мозг, было впервые зафиксировано у участников исследования. ).
"При типичном инсульте вы можете увидеть дегенерацию нервных путей, где он истончается," сказал Савиц, директор Института инсульта и цереброваскулярных заболеваний и профессор неврологии Медицинской школы Макговерна в UTHealth. "Что нас удивило, так это то, что через три-шесть месяцев мы увидели, что у некоторых пациентов снова утолщаются тракты. Обычно мы не наблюдаем такой же уровень ответа у пациентов с такими тяжелыми инсультами, но потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли восстановление нервных путей результатом клеточного лечения или частью естественного восстановления."
Команда также сообщила, что пациенты в группе, обработанной клетками, показали улучшение на 1 балл по модифицированной шкале Рэнкина на 90-й день, 6-балльной шкале, считающейся золотым стандартом для оценки восстановления после инсульта и инвалидности. Пациентов в исследовании сравнивали с подобранной контрольной группой на основе оценки склонности, чтобы оценить улучшение величины эффекта.
Фархан С. Вахиди, к.D., MBBS, MPH, директор отдела здоровья населения в Институте инсульта и цереброваскулярных заболеваний и доцент неврологии Медицинской школы Макговерна в UTHealth, был первым автором статьи и выполнил анализ.
Пилотное исследование, начавшееся в 2009 году, было первым в своем роде с использованием собственных клеток костного мозга пациента. Результаты первых 10 пациентов были опубликованы в 2011 году в Annals of Neurology.
В последний доклад включены результаты 25 пациентов, которые получили внутривенную дозу собственных клеток костного мозга в течение 72 часов после первых симптомов инсульта. За ними наблюдали в течение одного года после лечения, и результаты сравнивали с контрольной группой из 185 пациентов с острым ишемическим инсультом, которые получали только традиционное лечение. Исследование показало, что ни у одного из 25 пациентов не наблюдалось определенных серьезных нежелательных явлений, связанных с процедурами.
Авторы писали, что регенеративный потенциал мононуклеарных клеток костного мозга объясняется различными механизмами, влияющими на восстановление после инсульта, и подтверждается обширными доклиническими исследованиями, которые Вахиди проанализировал в исследовании, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации, Stroke, в 2016 году. Клетки мигрируют к месту повреждения и выделяют белки, которые уменьшают воспаление, препятствуя процессу заживления. Клетки костного мозга также легко поддаются аутологичной инфузии, что устраняет необходимость в иммунодепрессивных препаратах.
"Согласно нашим выводам, возможно провести забор костного мозга, а затем влить клетки широкому кругу пациентов, перенесших инсульт," Савиц сказал. "Для дальнейшей оценки безопасности и эффективности этого нового подхода к ускорению восстановления после инсульта необходимы хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания."