Теперь исследователи Вики Майерс и профессор Ярив Гербер из Отдела Эпидемиологии и Профилактической медицины в Высшей школе здравоохранения в Медицинском факультете и коллегах Тель-Авивского университета Sackler нашли, что бедные люди более двух раз так же вероятны как богатые, чтобы стать хилыми после сердечного приступа. Результаты, изданные в Международном журнале Кардиологии, могли помочь врачам, и влиятельные политики улучшаются, постсердечный приступ заботятся о бедных.
«Определяя непрочность, которая объединяет много областей медицины, мы можем предсказать, какие люди в самом высоком риске после сердечного приступа», сказала г-жа Майерс. «И мы нашли сильную связь между непрочностью и социально-экономическим статусом».Профессор Ури Гольдбур из Отдела Эпидемиологии и Профилактической медицины в Высшей школе здравоохранения и профессор Яаков Дроры из Отдела Реабилитации в Медицинском факультете TAU Sackler сотрудничали на исследовании. Профессор Дрори, основатель Исследования Израиля Первого Острого Инфаркта миокарда, скончался в прошлом месяце. Его коллеги помнят его как преданного кардиолога и исследователя, который опубликовал многочисленные работы и книги и сделал большой вклад в область сердечного приступа и сердечной реабилитации.
Самое слабое среди насПоскольку определение покрытий непрочности физические, психологические, и функциональные аспекты, это может быть эффективно диагностировано, смотря на накопление проблем со здоровьем в любом данном человеке.
Г-жа Майерс и ее коллеги создали индекс 40 связанных со здоровьем переменных, которые в предыдущем исследовании, как показывали, были эффективными при диагностировании непрочности в больных сердечным приступом.Используя медицинскую документацию и интервью, исследователи применили индекс к 1 151 пациенту, которые перенесли сердечные приступы в центральном Израиле с 10 до 13 лет до исследования.
Самые частые проблемы со здоровьем были диабетом 2 типа, физической бездеятельностью, отсутствием энергии, ограничений работы, подъема по лестнице ограничения, и самооценили медицинское ухудшение. Индекс также оценил присутствие диапазона болезней, значительной потери веса, ограничений к действиям ежедневного проживания, беспокойства, депрессии и боли.
Исследователи нашли, что 35 процентов пациентов в исследовании стали хилыми в десятилетие после их сердечного приступа. Хилые пациенты, более вероятно, перенесут тяжелый сердечный приступ и быть более старыми и страдать ожирением, когда они были сначала оценены в 1992 – 1993, сразу после их сердечных приступов. У них, также более вероятно, будет более низкий социально-экономический статус (с меньшим количеством лет образования и более низкого семейного дохода), чтобы быть безработными, и жить район в одной из самых низких социально-экономических категорий Израиля.Удивительно, несмотря на то, чтобы быть более больным в целом, хилые пациенты, как менее вероятно, будут допускать, в интенсивную терапию, перенесут операцию, которой подвергаются или будут предписаны определенные лекарства, обычно прописываемые после сердечного приступа.
Эти результаты, исследователи говорят, могут отразить более плохой доступ к здравоохранению среди бедных. «Не только был низкий доход, связанный с дважды риском становления хилым, жить в бедном районе было связано с 60-процентным повышенным риском непрочности по сравнению с проживанием в богатом районе, независимо от личных обстоятельств», сказал Майерс.Целостное представление о сердцеНизкий социально-экономический статус, как показывали, способствовал слабому здоровью различными способами. В целом у бедных людей есть меньше доступа к здравоохранению, более низкой медицинской грамотности и более высокой распространенности факторов риска, как курение, бездеятельность и нездоровая диета.
Но несмотря на изобилие теорий, остается сомнительным точно, как социально-экономический статус влияет на здоровье после сердечного приступа в частности.Обеспечивая часть первого убедительного свидетельства, связывающего социально-экономический статус с непрочностью после сердечного приступа, г-жа Майерс и ее коллеги надеются предоставить врачам и лицам, принимающим решения твердое основание, о котором можно принять решения здравоохранения. Они рекомендуют инициативам предотвратить непрочность после сердечного приступа среди рискованных групп и дополнительных медицинских услуг в находящихся в невыгодном положении областях, чтобы обратиться к социально-экономическим неравенствам, с особым акцентом на сердечной реабилитации.
Они также говорят, что врачи должны получить более целостное представление пациентов после сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить непрочность и ее связанные риски.