Согласно исследованию ученых Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которые помогли разработать более быструю методику сохранения фертильности, женщины, которым поставили диагноз рака груди, когда они еще достаточно молоды, чтобы выносить детей, могут найти время, чтобы заморозить свои яйцеклетки и эмбрионы, не опасаясь отложить лечение рака. что может достичь за две недели того, что раньше занимало месяц или больше.
Исследователи изучили, сколько времени потребовалось 89 пациентам с раком груди в клинике репродуктивной медицины UCSF, чтобы начать неоадъювантную химиотерапию, при которой пациенты получают химиотерапию перед операцией по уменьшению агрессивных опухолей, и обнаружили, что это было одинаково, независимо от того, решили ли женщины заморозить их яйца. Результаты были опубликованы сентябрь. 9 в репродукции человека.
"Женщины с раком груди должны быть уверены в сохранении фертильности перед началом химиотерапии," сказал Митчелл Розен, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в UCSF и старший автор исследования. "Данные ясно показывают, что это не приведет к отсрочке их лечения даже в условиях неоадъювантной терапии."
Исследователи изучили медицинские карты пациентов с раком груди в возрасте от 18 до 45 лет, которые были направлены в Центр репродуктивного здоровья UCSF в период с 2011 по 2017 годы, прежде чем начать неоадъювантную химиотерапию. Две трети женщин решили собрать яйцеклетки, используя новую, более быструю технику стимуляции яичников, перед началом лечения рака. Остальные отказались от этого, получив консультацию в клинике репродуктивной медицины. Тем не менее, обеим группам потребовалось почти одинаковое время, чтобы начать химиотерапию: в среднем 38 дней для женщин, которые заморозили свои яйцеклетки и эмбрионы, и 39 дней для тех, кто этого не сделал.
Розен сказал, что провел исследование, потому что онкологи в последние годы стали сдерживать направление своих пациентов для сохранения фертильности из опасения, что это задержит более агрессивные сроки проведения неоадъювантной химиотерапии. Тем не менее, эксперты по фертильности теперь могут собирать яйца всего за две недели, используя случайную стимуляцию яичников, которая не требует ожидания естественного менструального цикла женщины, чтобы стимулировать яичники к высвобождению яиц. До того, как этот метод был разработан, врачи синхронизировали процедуру с естественным циклом женщины, что означало, что им требовалось от четырех до шести недель, чтобы собрать яйца.
Розен сказал, что он был несколько удивлен тем временем, которое потребовалось даже женщинам, которые не замораживали яйца, чтобы пройти курс химиотерапии, хотя это все еще было в пределах шестинедельного окна, в котором данные пока что предполагают, что пятилетняя выживаемость не снижается.
Причины не были измерены в исследовании, но они, скорее всего, включали время, которое потребовалось пациентам для получения более продвинутых обследований, например, чтобы узнать их статус рецепторов рака груди, а также визуализацию, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак. как время, которое потребовалось им, чтобы смириться со своим диагнозом и принять свой план лечения, сказал Розен.
Но, по его словам, хорошая новость для тех, кто хочет сохранить фертильность до того, как химиотерапия приведет их к менопаузе, заключается в том, что у них еще есть время собрать яйца, чтобы они могли родить детей, когда их рак перейдет в стадию ремиссии.
"Все, что нам нужно сейчас, это две недели," он сказал.