Исследование, проведенное исследователем из Университета Макмастера, выявило пять основных вещей, которые медицинские бригады должны обсудить с госпитализированными пациентами и их семьями в конце жизни, но исследование также обнаружило пробелы между тем, что пациенты хотели бы, и той помощью, которую они получают.
В исследовании, опубликованном сегодня в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), тяжелобольные госпитализированные пациенты и их семьи говорят, что наиболее важными аспектами для обсуждения являются:
"Однако мы обнаружили, что эти элементы нечасто обсуждаются и что соответствие между предпочтительными и предписанными целями оказания помощи низкое," авторы заявили.
Исследователи спросили пожилых пациентов и членов их семей об их главных приоритетах и обнаружили, что существует разрыв между тем, что пациенты хотели бы, и той помощью, которую они фактически получают.
"Наши результаты могут быть использованы для выявления важных возможностей для улучшения коммуникации в конце жизни и принятия решений в условиях больницы," сказал доктор. Джон Ю, ведущий автор исследования и адъюнкт-профессор медицины, клинической эпидемиологии и биостатистики в McMaster’s Michael G. Медицинская школа DeGroote. Он также является штатным врачом Hamilton Health Sciences.
В текущих рекомендациях перечислены 11 ключевых элементов, которые должны обсудить поставщики медицинских услуг в отношении ухода за пациентами в конце жизни. Однако они основаны в основном на мнении экспертов, а не на отзывах пациентов и их семей.
Группа исследователей, специализирующихся в области общей внутренней медицины, реанимации и паллиативной помощи, опросила 233 госпитализированных пожилых человека с серьезными заболеваниями и 205 членов семьи о важности 11 рекомендованных руководящими принципами элементов ухода в конце жизни. Пациенты были госпитализированы в девять больниц в Британской Колумбии, Альберте, Онтарио и Квебеке.
Пациенты сообщили, что из 11 ключевых элементов в среднем только 1.4 были обсуждены с медицинским персоналом в течение первых нескольких дней после поступления в больницу. Чем больше элементов медицинской помощи обсуждают врачи с пациентами, тем выше степень удовлетворения, которую они и их семьи сообщают о полученной помощи, и тем выше соответствие между предпочтительными и предписанными целями лечения.
"Наши результаты показывают, что соответствие между предпочтениями и предписанными целями ухода, а также удовлетворенность общением в конце жизни возрастают с увеличением количества обсуждаемых элементов," напишите авторам.
Они надеются, что их результаты помогут улучшить уход за пациентами в больнице в конце жизни.
Авторы ранее опубликовали соответствующее руководство в CMAJ под названием "Просто спроси" чтобы помочь врачам начать обсуждение вопросов, связанных с окончанием жизни, с пациентами и их семьями.