Примерно 10-20 процентов пациентов с раком простаты имеют семейный анамнез этого заболевания. Есть три основных фактора, которые используются для оценки степени и агрессивности рака простаты, помогают принимать решения о лечении и оценивать прогноз: уровень специфического антигена простаты (ПСА), оценка Глисона (GS) по результатам биопсии и пальцевое ректальное исследование. выводы (DRE). Тем не менее, мужчины с семейным анамнезом рака простаты часто опасаются иметь более агрессивную форму заболевания, которая иначе не представлена этими тремя факторами, и поэтому иногда настоятельно рекомендуется проходить более агрессивное лечение.
Сейчас Марк Буюновский, М.D., M.S., онколог-радиолог в Fox Chase сообщает, что мужчины с семейным анамнезом рака простаты должны ожидать таких же хороших результатов после лучевой терапии, как и пациенты без семейного анамнеза. Буюновский представит новые данные на 53-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии в среду, 5 октября.
ПСА, GS и DRE – это хорошо известные факторы риска рака простаты, которые используются каждый день, чтобы помочь принять решение о том, какой вариант лечения может быть лучшим для пациента с этим заболеванием. Эти факторы появляются как в модели Американской объединенной онкологической комиссии (AJCC), так и в модели Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), чтобы разделить риск рецидива и направить лечение. Тем не менее, в некоторых случаях врачи используют семейный анамнез рака простаты, чтобы оценить степень риска, связанного с раком, и рекомендовать более агрессивное лечение.
В ходе исследования Буюновский и его команда исследовали 1711 мужчин, получивших трехмерную конформную (3DCRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) в период с 1989 по 2007 год в онкологическом центре Fox Chase в Филадельфии. Положительный семейный анамнез определялся как любой рак простаты у одного или нескольких родственников первой степени родства. 28% пациентов имели положительный семейный анамнез рака простаты. Среднее время наблюдения после завершения лечения составило 71 месяц.
"Мы узнали, что независимо от того, был ли у мужчин в анамнезе рак простаты или нет, у всех был одинаковый контроль уровня ПСА, отсутствие метастазов, выживаемость без рецидивов и общая выживаемость," говорит Буюновский. "Пациенты должны чувствовать себя комфортно, зная, что, когда они получают лучевую терапию, наличие в семье семейного анамнеза рака простаты не ставит под угрозу результаты. Это важно, потому что пациенты, особенно с семейным анамнезом, могут предположить, что лучевая терапия может не сработать, и выбрать операцию, когда в этом нет необходимости."
Интересно, что Буюновский и его коллеги также узнали, что мужчины с семейным анамнезом рака простаты с большей вероятностью будут моложе, имеют более низкий уровень ПСА и не пальпируются.
"Это исследование показывает, что пациенты с семейным анамнезом проходят скрининг и диагностируют рак простаты раньше. Тщательный отбор, возможно, способствовал получению хороших результатов, которые мы наблюдали."