Хорошо известно, что артериальное давление, измеренное в кабинете врача, не отражает нормальный уровень артериального давления человека.
По этой причине примерно половине взрослых американцев рекомендуется измерять артериальное давление вне клинических условий, согласно новому исследованию, проведенному Полом Мантнером, доктором философии.D., профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме. Исследование показало, что примерно 104 миллиона американцев должны регулярно пользоваться аппаратом для измерения артериального давления дома, чтобы обеспечивать резервирование результатов их визита к врачу или контрастировать с ними.
Согласно исследованию, почти 93 процента взрослых в Соединенных Штатах, у которых наблюдается высокое кровяное давление, измеренное в кабинете врача и не принимающее лекарства от кровяного давления, должны пройти скрининг на предмет выявления высокого кровяного давления "белый халат гипертония," состояние, при котором артериальное давление резко возрастает при измерении в кабинете врача, но является нормальным при измерении вне медицинского учреждения. Если у кого-то гипертония белого халата, ему может не помочь начало антигипертензивных препаратов.
Исследователи также обнаружили, что треть U.S. взрослые должны пройти скрининг на "замаскированная гипертония," что происходит, когда у людей нет высокого кровяного давления на основании показаний, измеренных в кабинете врача, но у людей есть показания высокого кровяного давления при измерении вне клиники.
"Для некоторых людей кабинет врача – это место, где можно расслабиться," Мунтнер сказал. "Они вдали от стресса на работе, дорожного движения и семейных проблем. Другие беспокоятся, что скоро узнают плохие новости о своем кровяном давлении или о чем-то похуже. Их показания в кабинете врача вызывают беспокойство, тогда как измерение в более привычной обстановке вызовет меньше стресса."
Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, люди считаются страдающими повышенным артериальным давлением, если их систолическое или верхнее значение составляет 130 или выше, а их диастолическое или нижнее значение – 80 или выше.
По словам Мунтнера, для того, чтобы гарантировать точный диагноз гипертонии, следует использовать мониторинг на дому. Хотя измерение артериального давления дома может показаться дорогостоящим или утомительным, это не обязательно.
Во многих аптеках и продуктовых магазинах есть аппараты для измерения артериального давления, которые клиенты могут использовать бесплатно. Домашние версии с электронной надувной манжетой также доступны в местных аптеках по цене менее 50 долларов.
"Самое главное – убедиться, что устройство прошло валидацию," Мунтнер сказал. "Вам также следует поговорить с врачом или медсестрой о покупке устройства и попросить их научить вас, как точно измерять артериальное давление в домашних условиях."
Мунтнер говорит, что вам следует измерять артериальное давление два раза утром и два раза вечером в течение недели. Лучше всего использовать устройство, которое записывает показания, чтобы вам не приходилось записывать результаты, и ваш врач мог увидеть данные при следующем посещении.
В конечном итоге, самая важная цель измерения артериального давления дома – убедиться, что врачи обращаются с людьми надлежащим образом.
"Домашний мониторинг артериального давления позволит лучше информировать врачей и пациентов," Мунтнер объяснил. "Это означает, что врачи не назначают пациенту лекарства, если у него может не быть высокого кровяного давления. Это также гарантирует, что врачи начинают лечение пациентов, страдающих гипертонией или подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний."
Исследование было опубликовано в Hypertension, журнале Американской кардиологической ассоциации.