Стратегии, внедренные в странах с высоким уровнем дохода для улучшения контроля уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа и, таким образом, уменьшения осложнений, таких как сердечные приступы, инсульты и ранняя смерть, работают, но, согласно исследованию, существует большая потребность в дальнейших улучшениях. из Шотландии опубликовано в журнале PLOS Medicine на этой неделе.
Используя информацию из национальных баз данных, представляющих более 20000 пациентов с 2005 по 2008 год, шотландские исследователи под руководством Хелен Колхун из Университета Данди обнаружили, что у людей с диабетом 1 типа в 2–3 раза выше риск сердечных приступов, инсультов или преждевременной смерти. чем население в целом, и что этот повышенный риск выше у женщин, чем у мужчин. Авторы обнаружили, что у людей с диабетом 1 типа риск (вероятность) сердечно-сосудистого события (сердечного приступа или инсульта) в первый раз составлял 2.5 выше у мужчин и 3.На 2 выше у женщин, чем в общей шотландской популяции. Кроме того, среди пациентов с диабетом 1 типа смертность от любой причины составляла 2.На 6 выше у мужчин и на 2.На 7 больше у женщин, чем в общей шотландской популяции.
Авторы также обнаружили большое количество смертей от комы у молодых людей с диабетом (вызванных либо чрезвычайно высоким, либо чрезвычайно низким уровнем сахара в крови) и двумя-тремя дополнительными случаями смерти на 100 человек в год в возрасте от 60 до 69 лет с типом диабета. 1 диабет.
К сожалению, авторы также обнаружили, что у большинства пациентов в этом шотландском наборе данных уровень глюкозы в крови плохо контролировался, и только 13% имели уровни HbA1c (тест, который измеряет контроль уровня сахара в крови за предыдущие 3 месяца) в целевом диапазоне. У людей с диабетом 1 типа уровень курения и избыточного веса – факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – такой же, как и у населения в целом.
Важность жесткого контроля уровня сахара в крови для минимизации осложнений диабета осознается уже почти два десятилетия. Следовательно, существует острая необходимость понять, почему так мало людей с диабетом 1 типа в условиях, подобных изученным здесь, хорошо контролируют уровень сахара в крови, и что можно сделать для улучшения этой ситуации.
Авторы говорят: "Хотя относительные риски сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность, связанные с диабетом 1 типа в этой популяции, снизились по сравнению с более ранними исследованиями, диабет 1 типа по-прежнему ассоциируется с более высокими показателями сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, чем у людей, не страдающих диабетом."
Они продолжают: "Поразительной особенностью данных является очень низкая скорость достижения целевых показателей гликемического контроля."
Авторы добавляют: "Для дальнейшего снижения риска необходимо улучшить управление факторами риска, но крайне необходимы более эффективные подходы к лечению для достижения хорошего гликемического контроля."