Исследователи из Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) определили, что пациенты с хроническим вирусом гепатита С (ВГС), которые потребляли более 308 мг кофеина в день, имели более легкий фиброз печени. Ежедневное количество полезного кофеина эквивалентно 2.25 чашек обычного кофе. Другие источники кофеина, помимо кофе, не имели такого же терапевтического эффекта. Подробности этого исследования доступны в выпуске журнала Hepatology за январь 2010 г., опубликованного Wiley-Blackwell от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.
Фиброз печени или рубцевание печени – вторая стадия заболевания печени, характеризующаяся ухудшением функции печени из-за скопления соединительной ткани. В прошлых исследованиях изучались модифицируемые модели поведения, такие как потребление кофе, которые смягчают прогрессирование заболевания печени. В ряде исследований были изучены преимущества более высокого потребления кофе, и результаты включают в себя: более низкую распространенность хронических заболеваний печени, снижение риска гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) и более низкий риск смерти от осложнений цирроза. "Из данных, собранных на сегодняшний день, остается неясным, оказывает ли полезный эффект сам кофе или кофеин," сказал Апурва Моди, М.D. и ведущий автор текущего исследования, посвященного потреблению кофеина и его влиянию на фиброз печени.
С января 2006 года по ноябрь 2008 года всем пациентам, обследованным в Отделении болезней печени Национального института здравоохранения, было предложено заполнить анкету для определения потребления кофеина. Были заданы вопросы относительно всех источников кофеина, включая обычные и диетические безалкогольные напитки; обычный кофе и кофе без кофеина; черный, зеленый, китайский и травяные чаи; какао и горячий шоколад; напитки, обогащенные кофеином; шоколадные конфеты; таблетки с кофеином; и лекарства с кофеином. Участников спросили об их частоте потребления кофеина, которая была определена как никогда; 1-3 раза в месяц; 1, 2-4 или 5-6 раз в неделю; 1, 2-3, 4-5 и 6 или более раз в день.
В анализ были включены 177 участников, которым выполнялась биопсия печени, средний возраст 51 год и средний индекс массы тела (ИМТ) 27.5. Из них 56% были мужчинами, 59% – европеоидами, 19% – чернокожими, 19% – азиатами, 3% латиноамериканцами и 68% имели хронический ВГС. Ежедневное потребление кофеина из продуктов питания и напитков колебалось от нулевого до 1028 мг / день, в среднем 195 мг / день, что эквивалентно 1.4 чашки кофе в день. Большая часть потребляемого кофеина поступает из обычного кофе (71%), затем идут сода с кофеином (13%) и черный чай (4%). Повторное заполнение анкеты в течение 6 месяцев показало последовательные ответы, свидетельствующие о том, что потребление кофеина существенно не меняется с течением времени.
Пациенты с фиброзом по шкале Исхака менее 3 имели среднее потребление кофеина 212 мг / день по сравнению с 154 мг / день для пациентов с более выраженным фиброзом. Шкала фиброза Ishak является предпочтительной системой, которая измеряет степень рубцевания печени, где 0 означает отсутствие фиброза, а 6 означает цирроз. На каждые 67 мг увеличения потребления кофеина (около половины чашки кофе) вероятность развития фиброза у пациентов с ВГС снижалась на 14%. "Наши данные показывают, что для положительного эффекта требуется потребление кофеина выше порогового значения, составляющего примерно 2 эквивалента чашки кофе в день," отметил д-р. Моди. Защитные эффекты ежедневного потребления более 308 мг кофеина сохранялись после контроля возраста, пола, расы, заболевания печени, ИМТ и потребления алкоголя для всех участников исследования.
Исследователи дополнительно оценили кофеин и кофе по отдельности, чтобы определить индивидуальный эффект каждого из них на фиброз. Результаты показали, что потребление соды с кофеином, зеленого или черного чая не было связано с уменьшением фиброза печени. Однако значительный защитный эффект мог быть упущен из-за небольшого количества потребляемого кофеина, поскольку 71% всего потребляемого кофеина приходилось на кофе. Кофе с кофеином оказывает наиболее выраженное влияние на снижение фиброза печени. Авторы предполагают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли защитные преимущества плато потребления кофе / кофеина в количествах, превышающих дневной порог потребления.