Новое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, показало, что среди пожилых американцев с когнитивными нарушениями, чем больше загрязнение воздуха в их районе, тем выше вероятность образования амилоидных бляшек – признака болезни Альцгеймера. Исследование дополняет совокупность доказательств, указывающих на то, что загрязнение от автомобилей, фабрик, электростанций и лесных пожаров присоединяется к установленным факторам риска деменции, таким как курение и диабет.
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology в ноябре.30 августа 2020 года исследователи изучили ПЭТ-сканирование более 18000 пожилых людей, средний возраст которых составлял 75 лет. Участники страдали слабоумием или умеренными когнитивными нарушениями и жили в почтовых индексах, разбросанных по всей стране. Исследователи обнаружили, что у тех, кто находится в наиболее загрязненных районах, на 10 процентов выше вероятность того, что ПЭТ-сканирование покажет амилоидные бляшки, по сравнению с теми, кто находится в наименее загрязненных районах.
Применительно к U.S. население, по оценкам, 5.8 миллионов человек старше 65 лет с болезнью Альцгеймера, высокое воздействие микроскопических частиц в воздухе может быть связано с десятками тысяч случаев.
"Это исследование предоставляет дополнительные доказательства для растущей и конвергентной литературы, начиная от моделей на животных и заканчивая эпидемиологическими исследованиями, которые предполагают, что загрязнение воздуха является значительным фактором риска болезни Альцгеймера и деменции," сказал старший автор Гил Рабинович, доктор медицинских наук, Центр памяти и старения UCSF, отделение неврологии и Институт неврологии им. Вейля.
Амилоидные бляшки не являются признаком всех видов деменции
18 178 участников были набраны для исследования IDEAS (Imaging Dementia – Evidence for Amyloid Scanning), в которое были включены участники программы Medicare, у которых после всесторонней оценки были диагностированы легкие когнитивные нарушения или деменция. Позже было обнаружено, что не у всех участников были положительные результаты ПЭТ-сканирования – у 40 процентов не было обнаружено никаких признаков бляшек на сканировании, что позволяет предположить диагнозы, не связанные с болезнью Альцгеймера, такие как лобно-височная или сосудистая деменция, которые не связаны с явными амилоидными бляшками.
Загрязнение воздуха в окрестностях каждого участника оценивалось с использованием данных Агентства по охране окружающей среды, которые измеряли приземный озон и PM2.5, атмосферные твердые частицы диаметром менее 2.5 микрометров. Исследователи также разделили места на квартили в соответствии с концентрацией PM2.5. Они обнаружили, что вероятность положительного результата ПЭТ-сканирования прогрессивно возрастала по мере увеличения концентрации загрязняющих веществ, и предсказали 10-процентную разницу между наименее и наиболее загрязненными территориями.
"Воздействие PM2 в нашей повседневной жизни.5, даже на уровне, который считается нормальным, может способствовать развитию хронической воспалительной реакции," сказал первый автор Леонардо Яккарино, Ph.D., также Центра памяти и старения UCSF, отделения неврологии и Института неврологии им. Вейля. "Со временем это может повлиять на здоровье мозга разными способами, в том числе способствовать накоплению амилоидных бляшек."
Общие концентрации PM2.5 не будет считаться очень высоким, поскольку он имеет значительную связь с амилоидными бляшками, составляющую среднегодовые значения в Сан-Франциско во время исследования, добавил Рабинович.
"Я думаю, что очень уместно, что загрязнение воздуха было добавлено к изменяемым факторам риска, выделенным Комиссией Lancet по деменции," – сказал он, имея в виду решение журнала в этом году включить загрязнение воздуха вместе с чрезмерным употреблением алкоголя и черепно-мозговой травмой в свой список факторов риска.
Исследование дополняет предыдущие крупномасштабные исследования, которые связывают загрязнение воздуха с деменцией и болезнью Паркинсона, и добавляет новые результаты, включая когорту с легкими когнитивными нарушениями – частым предвестником деменции – и используя амилоидные бляшки в качестве биомаркера заболевания. Другие исследования связывают загрязнение воздуха с неблагоприятным воздействием на когнитивное, поведенческое и психомоторное развитие у детей, в том числе исследование UCSF-University of Washington, в котором изучалось его влияние на IQ потомков беременных женщин.