Согласно исследованию, опубликованному в октябрьском выпуске Американского журнала медицины, в эпоху реперфузии использование β-блокаторов не способствует снижению смертности при инфаркте миокарда, а пациенты, выписанные с высокой частотой сердечных сокращений после инфаркта миокарда, имеют повышенный риск смертности в течение первого года.
Шрипал Бангалор, M.D., M.ЧАС.А., из Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, и его коллеги провели систематический обзор для изучения эффективности β-блокаторов при инфаркте миокарда. Были включены данные 102 003 пациентов из 60 исследований. Исследователи обнаружили, что для β-адреноблокаторов отмечалось значительное взаимодействие, снижающее смертность в дореперфузионную эру (коэффициент заболеваемости, 0.86; 95-процентный доверительный интервал, 0.79 к 0.94), но не в эпоху реперфузии (коэффициент заболеваемости, 0.98; 95-процентный доверительный интервал, 0.92 к 1.05).
Мари Франс Серонд, м.D., Ph.D., из университетской больницы Жана Минжоза в Безансоне, Франция, и его коллеги изучили влияние частоты сердечных сокращений при выписке на пятилетнюю смертность у пациентов с острым инфарктом миокарда. Были включены данные по 3079 пациентам, выписанным живыми. Исследователи обнаружили, что частота сердечных сокращений при выписке значимо коррелировала с однолетней смертностью (отношение рисков, 1.13 на 10 ударов в минуту; P = 0.02). Исторический анализ подтвердил эту связь. Между двумя и пятью годами корреляция перестала быть значимой.
"После острого инфаркта миокарда пациенты, выписанные с высокой частотой сердечных сокращений (≥75 ударов в минуту), подвергаются более высокому риску смерти в течение первого года, но не позже, независимо от применения бета-адреноблокаторов," Серонд и коллеги пишут.
Один автор обзора Bangalore раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью; реестр, доступ к которому был получен в исследовании Seronde, частично финансировался компаниями Pfizer и Servier.