Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Журнале Американского колледжа кардиологии, пациенты с ожирением фибрилляции предсердий имеют более низкий шанс рецидива аритмии, если у них высокий уровень кардиореспираторной пригодности, и риск продолжает снижаться по мере увеличения переносимости физической нагрузки в рамках лечения.
Улучшение кардиореспираторной пригодности обеспечивает постепенный набор веса по сравнению с потерей веса при длительной свободе от аритмии.
"Хотя потеря веса важна для пациентов с сердечными заболеваниями, особенно с аритмией, наше исследование показывает, что полезно иметь хорошую кардиореспираторную форму и продолжать улучшать ее," сказал Прашантан Сандерс, M.B.B.S., Ph.D., старший автор исследования и директор Центра нарушений сердечного ритма Университета Аделаиды в Аделаиде, Австралия. "Идеальный план лечения будет включать оба аспекта:."
Фибрилляция предсердий – наиболее распространенный тип аритмии или нарушения сердечного ритма, поражающий около 1 процента U.S. населения и более 33 миллионов человек во всем мире. Высокий индекс массы тела – фактор риска фибрилляции предсердий.
Низкая физическая активность также может быть фактором риска фибрилляции предсердий, поэтому исследователи обследовали 825 пациентов с фибрилляцией предсердий с ИМТ более 27, что считается диапазоном избыточного веса. После исключения 308 пациентов были разделены на группы с низкой, адекватной и высокой кардиореспираторной подготовленностью на основе исходных показателей физической активности и наблюдались в течение четырех лет, чтобы измерить влияние их уровня физической подготовки на рецидив аритмии. Пациентам также была предложена программа под руководством врача, разработанная для снижения веса и увеличения физической активности.
Кардиореспираторная пригодность – это способность человека к физической нагрузке. Это компонент общей физической подготовки, включающий способность кровеносной, дыхательной и мышечной систем поставлять кислород во время длительной физической активности.
После четырех лет наблюдения 17 процентов пациентов в группе с низкой кардиореспираторной подготовкой не страдали аритмией, по сравнению с 76 процентами в группе адекватных показателей и 84 процентами в группе с высокой степенью физической подготовки. У тех, кто улучшил свою кардиореспираторную подготовку, риск еще больше снизился. Исследователи обнаружили, что при каждом увеличении метаболического эквивалента или МЕТ, показателя количества кислорода, потребляемого в состоянии покоя, риск рецидива аритмии снижался на 20 процентов, и это увеличение все еще проявлялось после поправки на изменения веса и базовые упражнения. представление. Методы МЕТ используются для определения способности к физической нагрузке с точки зрения энергии, которую человек использует для участия в физической активности.
Пациенты также были разделены на четыре группы, чтобы определить отсутствие аритмии на основании потери веса и увеличения переносимости физической нагрузки, и исследователи обнаружили, что увеличение переносимости физической нагрузки более чем на 2 МЕТ в дополнение к потере веса было связано с вдвое большей свободой от аритмии.
В сопроводительном редакционном комментарии Пол Д. Томпсон, М.D., FACC, руководитель кардиологического отделения больницы Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, сказал:, "Самое захватывающее в этом новом исследовании – это то, что оно впервые продемонстрировало, что увеличение физической нагрузки снижает риск фибрилляции предсердий.
"Эти новые результаты и совокупные данные, связывающие умеренную физическую активность со снижением риска фибрилляции предсердий, предполагают, что до тех пор, пока не будут получены окончательные данные испытаний, клиницисты должны рекомендовать умеренные физические нагрузки нашим пациентам с фибрилляцией предсердий не только для уменьшения фибрилляции предсердий, но и для его общие сердечно-сосудистые преимущества."