Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Arthritis, головная боль часто встречается у пациентов с системной красной волчанкой & Ревматизм, журнал Американского колледжа ревматологии (ACR). Исследование показало, что 18% пациентов с волчанкой испытывали головную боль в начале болезни, и это число увеличилось до 58% через 10 лет. Хотя головные боли были связаны с более низким качеством жизни, связанным со здоровьем, эти эпизоды разрешались со временем независимо от лечения, специфичного для волчанки, и не были связаны с активностью заболевания или конкретными аутоантителами к волчанке.
Волчанка – системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система чрезмерно активна, поражая здоровые суставы и органы тела, включая нервную систему. Исследования показывают, что до 38% неврологических и психических расстройств у пациентов с волчанкой являются результатом этого заболевания. Тем не менее, связь между головными болями и волчанкой является спорной, поскольку в предыдущих исследованиях уровень распространенности варьировал от 24% до 72%.
Ведущий автор, д-р. Джон Хэнли из Университета Далхаузи и Центра медицинских наук королевы Елизаветы II, Галифакс, Новая Шотландия, Канада, "Существуют противоречивые данные о том, что головная боль, в том числе мигрень, связана с активностью волчанки. Большая часть расхождений в предыдущих исследованиях может быть связана с отсутствием единообразного определения головной боли, что является обычным явлением среди населения в целом, особенно среди женщин."
Настоящее исследование получило основное финансирование от Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR) и было проведено Международной сотрудничающей клиникой Systemic Lupus (SLICC), исследовательской сетью из 30 международных медицинских центров. Доктор. Хэнли и его коллеги набрали 1732 пациента с волчанкой в период с октября 1999 г. по сентябрь 2011 г. Субъекты исследования ежегодно оценивались на предмет головной боли и других психоневрологических явлений. Средний возраст участников составлял примерно 35 лет, при этом 89% участников составляли женщины, а 48% – европеоиды.
Результаты показывают, что в начале исследования почти у 18% участников была головная боль – 61% с мигренью, 37% напряжением, 7% трудноизлечимой неспецифической, 3% кластерной и 1% внутричерепной гипертензией. Через 10 лет исследователи обнаружили, что доля пациентов, которые когда-либо сообщали о головной боли, увеличилась до 58%, и только 2% пациентов сообщили о головной боли "волчанка" который описывается в Индексе активности системной красной волчанки 2000 (SLEDAI) как "сильная, постоянная головная боль: может быть мигренозной, но не поддается наркотической анальгезии."
Исследователи не обнаружили связи между головной болью и специфическими аутоантителами к волчанке или лекарствами от волчанки, такими как стероиды, противомалярийные и иммунодепрессанты. "В то время как пациенты с волчанкой и головными болями сообщали о более низком качестве жизни, большинство случаев разрешалось самостоятельно без лечения, специфичного для волчанки," заключает доктор. Hanly.
В связанной редакционной статье Dr. Майкл Локшин из Медицинского колледжа Вейля Корнелла и Больницы специальной хирургии в Нью-Йорке соглашается, "Ханли и др. настоятельно предполагают, что головная боль при волчанке не является признаком активности заболевания, но может быть связана с другими неврологическими проявлениями. Текущий критерий SLEDAI для головной боли больше не кажется полезным, и от него следует отказаться как от метода оценки обострений волчанки."