Согласно новому исследованию, проведенному учеными из школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, почти четыре из пяти пожилых американцев живут с множественными хроническими заболеваниями, и чем больше у вас заболеваний после пенсионного возраста, тем короче продолжительность вашей жизни. Анализ, один из первых, посвященных изучению бремени множественных хронических состояний на ожидаемую продолжительность жизни среди пожилых людей, может помочь объяснить, почему рост ожидаемой продолжительности жизни среди пожилых американцев замедляется.
Отчет о результатах, основанный на анализе 1.4 миллиона участников программы Medicare, опубликовано в августовском номере журнала Medical Care.
"Жизнь с множественными хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь почек и сердечная недостаточность, теперь является нормой, а не исключением в Соединенных Штатах," говорит Ева Х. Дюгофф, недавно получивший докторскую степень в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и ведущий автор отчета. "Достижения медицины, позволившие больным жить дольше, возможно, не смогут справиться с растущим бременем хронических заболеваний. Становится совершенно очевидным, что предотвращение развития дополнительных хронических состояний у пожилых людей может быть единственным способом дальнейшего увеличения продолжительности жизни."
Для своего анализа исследователи использовали 5% -ную выборку Medicare, национально репрезентативную выборку получателей Medicare, зарегистрированных по состоянию на 1 января 2008 г., которая включала 21 определенное хроническое состояние и записи почти 1.4 миллиона человек 67 лет и старше.
Ожидаемая продолжительность жизни в США.S. растет медленнее, чем в других частях развитого мира, и многие винят эпидемию ожирения и связанные с ней состояния здоровья в ухудшении здоровья населения США.
Анализ показал, что в среднем 75-летняя американка без хронических заболеваний проживет 17 лет.3 дополнительных года (то есть до 92 лет). Но 75-летняя женщина с пятью хроническими заболеваниями доживет в среднем до 87 лет, а 75-летняя женщина с 10 или более хроническими заболеваниями доживет только до 80 лет. Женщины продолжают жить дольше мужчин, в то время как белые люди живут дольше, чем черные.
Важно не только то, сколько у вас болезней, но и какое заболевание. По оценкам, в 67 лет человек с сердечным заболеванием проживет еще 21 год.В среднем 2 года, в то время как человек с диагнозом болезнь Альцгеймера, как ожидается, проживет только 12 дополнительных лет.
В среднем продолжительность жизни сокращается на 1.Исследователи обнаружили, что 8 лет с каждым дополнительным хроническим заболеванием. Но в то время как первая болезнь сокращает продолжительность жизни пожилых людей всего на долю года, ее воздействие растет по мере того, как болезни накапливаются.
"Мы склонны думать о болезнях изолированно. У вас диабет или сердечная недостаточность. Но у многих есть и то, и другое, а некоторые," говорит старший автор Джерард Ф. Андерсон, доктор философии, профессор кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса. "Уравновешивание, необходимое для лечения всех этих состояний, является сложным, вовлекается больше систем органов, а также все больше врачей, прописывающих больше лекарств. Наша система не предназначена для ухода за людьми с таким количеством различных заболеваний. Каждый из них складывается и делает бремя болезни больше, чем сумма его частей."
Исследователи говорят, что их результаты могут быть полезны специалистам по планированию социального обеспечения и медицинской помощи, поскольку они делают прогнозы численности населения и затрат на будущее. Политики столкнулись с иной ситуацией, поскольку гораздо больше людей живут с множественными хроническими заболеваниями, чем раньше: 60 процентов из тех, кто 67 лет и старше, в США.S. имеют три или более из этих заболеваний, как выяснили исследователи. В конце концов, может наступить переломный момент, когда медицинские достижения, которые так долго увеличивали продолжительность жизни, больше не могут идти в ногу с множеством болезней, которые люди накапливают с возрастом.
"Мы уже знали, что жизнь с множественными хроническими заболеваниями влияет на качество жизни человека, теперь мы знаем, как это влияет на количество жизней," DuGoff говорит. "Растущее бремя хронических заболеваний может перечеркнуть десятилетия прогресса. Мы не хотим оборачиваться и видеть, что рост средней продолжительности жизни остановился или повернулся вспять."