Исследование представляется на 20-м Международном Конгрессе по Паллиативному лечению в Монреале.Эрин Зимни, Доктор медицины, врач Неотложной медицинской помощи и Паллиативного лечения Генри Форда и соавтор исследования, приписывает недоразумение практикам здравоохранения, обычно просящим у пациентов их экстренную контактную информацию, не объясняя, что та информация действительно и означает.В результате практики укрепляют экстренный контакт как «имеющий больше важности», чем медицинское лицо, принимающее решения, в предварительном распоряжении, говорит доктор Зимни.
«Что происходит, пациент в дыхательном бедствии, или сердечная недостаточность слишком больна, чтобы сказать нам, что они хотят, и когда Вы ищете их информацию в медицинской документации, большую часть времени ничто не зарегистрировано», говорит доктор Зимни. «Таким образом, мы заканчиваем тем, что делали вещи самым агрессивным способом поддержать их».В 1991 закон о Самоопределении Пациентов был введен в действие защитить пациентов от ненужного страдания, семейной трудности и несоответствующего использования неограниченных ресурсов и требует, чтобы больницы сообщили каждому пациенту о своем праве на естественную смерть.Несмотря на важность предварительных распоряжений для всех взрослых, которые описывают их предпочтения ухода конца жизни, процент окончивших низкий. Исследование 2013 года в американском Журнале Здравоохранения нашло, что, в то время как больше чем 60 процентов взрослых 18 и более старый хотели, чтобы их пожелания конца жизни уважались, только приблизительно одна треть из них закончила предварительное распоряжение.
Исследователи Генри Форда стремились определить, была ли корреляция между ролью экстренного контакта и предварительным распоряжением. В различных точках входа в систему здравоохранения пациентов неоднократно просят обеспечить экстренную контактную информацию даже при том, что промышленность здравоохранения универсально не определяет, каково это.Для его исследования исследователи опросили 308 пациентов, которые лечились в Отделении неотложной помощи Генри Форда в Детройте между декабрем 2012 и апрелем 2013.
Из того числа у 34 пациентов было предварительное распоряжение, но только половина из них предоставила копию его их врачу первой помощи.Основные моменты обзора:• 99 процентов сказали, что их экстренный контакт должен быть в состоянии прибыть в больницу в случае необходимости.• 97 процентов пациентов сказали, что хотели, чтобы их экстренный контакт уведомил важных членов семьи, если они были больны и не могли бы сделать так.• 97 процентов пациентов сказали, что их экстренный контакт должен знать, какой уход они хотели бы, если они не могли бы высказать его.
• 95 процентов ожидали, что их экстренный контакт должен быть в состоянии сказать бригаде врачей, чем состояли в том их пожелания, если они не могли.Когда спросили, почему они выбрали свой экстренный контакт:• 80 процентов пациентов сказали, что экстренный контакт был лучшим способом войти в контакт с ними.• 43 процента сказали, что были обозначенным медицинским лицом, принимающим решения.
Доктор Зимни говорит медицинскую грамотность, которая является одной причиной, процитированной за низкий процент окончивших предварительного распоряжения, не играл роль в их исследовании.«Мы используем устаревший словарь в медицине», говорит она. «Мы должны спрашивать и рассказывать пациентам о важности предварительного распоряжения вместо того, чтобы не выполнить своих обязательств к экстренному миру контакта».