Младенцы будущих матерей, которые принимают антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), на поздних сроках беременности имеют повышенный риск стойкой легочной гипертензии (высокое кровяное давление в легких), говорится в исследовании, опубликованном сегодня в BMJ.
Авторы подчеркивают, что риск все еще низок даже в контексте воздействия СИОЗС, но говорят, что беременных женщин, рассматривающих или принимающих СИОЗС, и их семьи следует проконсультировать об этом состоянии и что с ним, как правило, можно успешно справиться, если оно действительно возникает после воздействия СИОЗС.
При принятии решения о лечении депрессии во время беременности необходимо учитывать потенциальные риски как для матери, так и для будущего ребенка. Одним из возможных побочных эффектов является стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN) – высокое кровяное давление в легких после родов, ведущее к затрудненному дыханию. Это редкое состояние, но может быть тяжелым, когда оно связано с другими состояниями.
Результаты предыдущих исследований, посвященных возможной связи между использованием СИОЗС при беременности и ПРГН, были неоднозначными, поэтому исследователи из Канады решили обобщить данные и помочь врачам разрешить эти противоречивые выводы.
Они изучили результаты семи исследований, в которых сообщалось о PPHN при использовании антидепрессантов во время беременности. Анализ был возможен только для СИОЗС из-за отсутствия данных о других классах антидепрессантов.
Были приняты во внимание различия в дизайне и качестве исследований, а также несколько известных факторов риска послеродового кровотечения.
Результаты предполагают небольшой, но значительно повышенный риск послеродового кровотечения у младенцев, получавших СИОЗС на поздних сроках беременности. Не было доказательств повышенного риска при воздействии на ранних сроках беременности.
Однако авторы подчеркивают, что риск ПРГН остается низким (обычно составляет около двух рождений на 1000), и, по их оценкам, от 286 до 351 женщина потребуется лечить СИОЗС на поздних сроках беременности, чтобы увидеть еще один случай ПРГН.
Насколько нам известно, это первый опубликованный метаанализ для изучения воздействия СИОЗС и ПРГН, говорят авторы.
Дальнейшие исследования должны определить, проявляют ли другие классы антидепрессантов аналогичные ассоциации – и могут ли факторы риска, такие как кесарево сечение, ожирение и преждевременные роды, также иметь влияние – в дополнение к потенциальным эффектам клинической депрессии. Они пришли к выводу, что депрессию во время беременности нельзя оставлять без лечения.