Замещение гормонов началось вскоре после того, как менопауза не была связана с затвердением артерий.
Согласно новому исследованию, здоровые женщины с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут в течение короткого времени принимать заместительную гормональную терапию вскоре после менопаузы, не нанося вреда сердцу.
Предыдущие исследования, в том числе крупномасштабная Инициатива по охране здоровья женщин, показали, что заместительная гормональная терапия оказывает вредное воздействие на сердце. Но многие из этих женщин были старше, когда начали гормональное лечение, и намного позже менопаузы.
В этом новом исследовании исследователи хотели посмотреть, как на маркеры сердечных заболеваний, такие как толщина стенок артерий, могут повлиять, если здоровые женщины начали гормональную терапию вскоре после менопаузы.
"Мы ожидали, что это замедлит прогрессирование артериальных заболеваний," сказал исследователь исследования доктор. S. Митчелл Харман, руководитель эндокринного отделения и временный руководитель медицины в системе здравоохранения Феникса, штат Вирджиния. Это, в свою очередь, снизит риск сердечного приступа и инсульта.
Однако результаты оказались не такими. "Мы не можем рекомендовать эстроген для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний даже в более молодой, более здоровой группе," он сказал.
Хорошие новости? "Это тоже не больно," Харман сказал. "Похоже на стирку." Таким образом, для женщин, которые страдают от общих симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, прием заместительной гормональной терапии в течение нескольких лет не представляет опасности для здоровья сердца, сказал он, по крайней мере, в этой здоровой группе женщин.
Результаты исследования были опубликованы 29 июля в Annals of Internal Medicine.
Исследование финансировалось в основном Исследовательским институтом долголетия Кроноса при поддержке некоммерческого фонда Aurora Foundation. Фонд не имеет связей с фармацевтическими компаниями.
Исследование, известное как Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS), представляло собой четырехлетнее клиническое испытание для сравнения эффектов трех схем у более чем 700 женщин. Участники были случайным образом распределены в одну из трех групп: заместительная гормональная терапия низкими дозами эстрогеном и прогестероном; кожный пластырь с эстрогеном и пероральным прогестероном; или лечение плацебо, без введения гормонов.
Средний возраст женщин составлял почти 53 года, но колебался от 42 до 58 лет. Их последний менструальный цикл был в течение 36 месяцев до начала исследования. Среднее время с начала менопаузы составило 1.4 года, согласно исследованию.
В течение периода исследования команда Хармана оценивала маркеры риска сердечных заболеваний. Они изучили изменения толщины стенки общей сонной артерии на шее с помощью ультразвука. Это может предсказать риск сердечного приступа и инсульта. Они посмотрели на появление новых отложений кальция в сердечных артериях. Они также посмотрели на кровяное давление, холестерин и уровень сахара в крови.
Исследователи обнаружили несколько различий между группами в отношении образования зубного налета и других маркеров риска сердечных заболеваний. В группе пероральной дозы были снижены уровни ЛПНП ("плохой") холестерин и повышенный уровень ЛПВП ("хороший") холестерин. Но у них также было повышенное содержание триглицеридов, еще одного типа жира в крови, который может увеличить риск сердечных заболеваний.
Авторы исследования отметили, что в группе с пластырем уровень сахара в крови был выше.
Заместительная гормональная терапия также связана с повышенным риском рака груди, но в этом исследовании рассматривалось только ее влияние на здоровье сердца.
"В основном они подтверждают то, что мы уже знаем," сказал доктор. Келли Флуд-Шаффер, заведующая отделением акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати.
В исследовании ”, похоже, было проведено больше измерений, отражающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем в других исследованиях," она сказала.
"Я думаю, они показывают, по крайней мере, с точки зрения сосудов, что мы можем, по крайней мере, сдержать [сердечные заболевания]," она сказала, по крайней мере, у молодых, здоровых женщин.
По ее словам, результаты исследования указывают на необходимость индивидуального принятия решений о заместительной гормональной терапии с учетом факторов риска каждого человека. Например, если у женщины в семейном анамнезе есть сердечные заболевания, высокий уровень ЛПНП и неприятные симптомы, она может назначить гормональную терапию.