Согласно опубликованной сегодня в Интернете статье, которая будет опубликована в печати за май 2008 г., пациенты, получившие после инсульта препараты для разрушения тромбов, по-видимому, имели лучшие результаты, если бы они уже принимали антитромбоцитарные препараты, несмотря на очевидный повышенный риск кровотечения в головном мозге. выпуск архива неврологии.
Согласно справочной информации в статье, растворение тромбов путем введения лекарственного активатора тканевого плазминогена (tPA) улучшает результаты у некоторых пациентов с инсультом. Однако прием препарата увеличивает в 10 раз риск симптоматического кровоизлияния в мозг (кровотечения). Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, могут еще больше увеличить риск кровотечения, поскольку эти препараты ухудшают функцию клеток, критически важных для образования тромбов.
Maarten Uyttenboogaart, M.D., и коллеги из Университета Гронингена, Гронинген, Нидерланды, изучили 301 пациента, получившего tPA после инсульта в период с 2002 по 2006 год. Из них 89 принимали антитромбоцитарные препараты до получения tPA.
Симптоматические кровоизлияния в мозг произошли у 12 пациентов, получавших антиагрегантную терапию (13.5 процентов) и шесть пациентов, у которых не было (2.8 процентов). Пациенты, которые принимали антитромбоцитарную терапию, имели более высокий риск симптоматических кровоизлияний в мозг. Авторы пишут: «Несмотря на этот повышенный риск, предшествующая антитромбоцитарная терапия увеличивала шансы на благоприятный исход», что определяется как способность самостоятельно выполнять повседневную деятельность через три месяца. «Таким образом, наше исследование предполагает, что не следует отказываться от лечения tPA пациентам, получающим антитромбоцитарную терапию.”
Источник: JAMA и архивные журналы