Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Европейском журнале профилактической кардиологии, польза от физической активности может перевесить влияние избыточного веса и ожирения на сердечно-сосудистые заболевания у людей среднего и пожилого возраста. Наблюдательное исследование проводилось с участием более 5000 человек в возрасте 55 лет и старше, за которыми наблюдали в течение 15 лет.
"Избыточный вес и ожирение связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому рекомендуется сбросить вес," сказал автор доктор Клодиан Дхана, научный сотрудник отдела эпидемиологии Медицинского центра Университета Эразма, Роттердам, Нидерланды. "Но у пожилых людей это немного отличается, потому что потеря веса, особенно непреднамеренная, связана с потерей мышечной массы и смертью."
"Физическая активность связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний независимо от возраста," он продолжил. "Мы исследовали комбинированное влияние индекса массы тела (ИМТ) и физической активности на сердечно-сосудистые заболевания в среднем и пожилом возрасте."
В исследование были включены 5 344 человека в возрасте от 55 до 97 лет (в среднем 70 лет), которые участвовали в Роттердамском исследовании и не имели сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне. Информация об ИМТ, физической активности, курении, употреблении алкоголя, диете, образовании и семейном анамнезе преждевременного сердечного приступа была собрана в период регистрации с 1997 по 2001 год.
Участники были разделены на категории по ИМТ: нормальный вес (18.5-24.9 кг / м2), перевес (25-29.9 кг / м2) и ожирением (>30 кг / м2); и физическая активность (низкая / высокая), которая была ниже и выше медианы в исследуемой популяции. Группа наблюдалась с 1997 по 2012 год на предмет сердечно-сосудистых событий (инфаркт и инсульт).
В течение 15 лет наблюдения у 16% участников было сердечно-сосудистое событие. При отдельном анализе физическая активность была связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от категории ИМТ. Не было никакой связи между одним только ИМТ и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
"В общей популяции мы обнаружили, что физическая активность защищает от риска сердечно-сосудистых заболеваний," сказал д-р Дхана. "Участники с избыточным весом и ожирением не имели повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с участниками с нормальным весом. Мы не отрицаем риск, связанный с ожирением среди населения в целом, даже если мы не обнаружили его в этой старшей группе. ИМТ может быть не лучшим способом измерения риска ожирения у пожилых людей."
Исследователи проанализировали совместное влияние физической активности и ИМТ. По сравнению с нормальным весом люди с высоким уровнем физической активности (идеал), люди с избыточным весом или ожирением с высоким уровнем физической активности не подвергались повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, но люди с избыточным весом или ожирением с низким уровнем физической активности имели 1.33 и 1.В 35 раз выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний соответственно.
"Наши результаты показывают, что физическая активность играет решающую роль в здоровье людей среднего и пожилого возраста," сказал д-р Дхана. "Люди с избыточным весом и ожирением без адекватной физической активности подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний."
Избыточный вес и ожирение оказывают вредное воздействие через жировую ткань, что ускоряет атеросклеротический процесс и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность снижает вредное воздействие атеросклероза за счет уменьшения стабилизации бляшек на кровеносных сосудах и уменьшения потребности сердца в кислороде.
"Люди, которые занимаются высокой физической активностью, защищены от вредного воздействия жировой ткани на сердечно-сосудистые заболевания," сказал д-р Дхана. "Возможно, поэтому мы обнаружили, что положительное влияние физической активности на сердечно-сосудистые заболевания перевешивает отрицательное влияние ИМТ."
В Роттердамском исследовании участвовало активное население: группы с низким и высоким уровнем активности занимались по два и четыре часа в день. Сюда входили езда на велосипеде, прогулки по магазинам и работа по дому. Д-р Дхана сказал, что важным моментом было то, что исследование сравнивало две группы и обнаружило, что большая активность лучше для здоровья.
"Любая физическая активность положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, и для пожилых людей с любым весом ходьба, езда на велосипеде и работа по дому – хорошие способы продолжать движение," сказал д-р Дхана. "Европейские руководящие принципы рекомендуют 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний."