Стеноз клапана аорты включает сужение клапана аорты сердца, который уменьшает кровоток через сердце. Приблизительно для 85 процентов пациентов с этим условием врачи, как правило, выполняют TAVR через бедренную артерию в ноге. Но для других 15 процентов, врачи должны найти различный маршрут доступа. Наиболее распространенные альтернативные маршруты через грудь, которая нуждается в операции и связана со значительно большим количеством осложнений.
Трансполый доступ, который может быть выполнен в активном пациенты, включает электризацию маленького провода так, чтобы это помеси соседних кровеносных сосудов в животе. Призывы техники к созданию больших отверстий и в брюшной аорте и в низшей полой вене, которую врачи ранее считали опасным из-за риска фатального кровотечения.
Новый метод был разработан исследователями в Соотечественнике, Сердце, Легком и Институте Крови (NHLBI) и проверен в суде по 100 пациентам в 20 больницах по Соединенным Штатам. Исследователи сказали, что это оказалось успешным в 99 из пациентов.
«Это – оригинальное исследование», сказали ведущий автор, кардиолог Адам Б. Греенбаум, Доктор медицины, соруководитель Центра Больницы Генри Форда Структурной Болезни сердца, Детройта. «Это бросило вызов расхожему мнению, возразив против идеи безопасного прохода между полой веной и аортой. Что более важно, это первое из многих нехирургическое минимально агрессивное пересечение ткани или так называемые способы катетера трансфрески, разработанные в NIH, который может быть применен к разнообразным областям медицины».Роберт Дж.
Ледермен, Доктор медицины, главный следователь в Подразделении NHLBI Внутреннего Исследования, который привел исследование, сказал, что исследователи разработали метод, чтобы обратиться к определенной клинической потребности, даже при том, что они знали, что это будет сложное суждение для большинства хирургов и врачей, чтобы принять. Предложенный и парадоксальный механизм действия состоит в том, что кровотечение из аорты спонтанно развертывает в соответствующее отверстие, которое врач делает в вене, потому что у окружающего пространства позади брюшины есть более высокое давление, чем вена.Результаты исследования, которые были независимо подтверждены комитетом внешних кардиологов, показывают, что у процедуры не только есть высокий показатель успешности, но также и приемлемый темп кровотечения и сосудистых осложнений, особенно в пациентах высокого риска учился. Исследование основывается на методе доступа, который команда Ледермена NHLBI развивала и сначала проверила у животных в 2012 и сначала применила с врачами Генри Форда, чтобы помочь пациентам в 2013.
NHLBI и его сотрудники теперь работают, чтобы найти способы обучить больше специалистов выполнять процедуру.Исследование будет также представлено в понедельник, 31 октября в Транскатетере, Сердечно-сосудистая конференция по Терапии в Соавторах Вашингтона, округ Колумбия включает исследователей из Больницы Генри Форда; Университет Эмори, Атланта; Институт Сердца Оклахомы, Талса; Лексингтонский Медицинский центр, Уэст-Колумбия, Южная Каролина; и Медицинский центр Oschner, Новый Орлеан.