Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Lancet, обученные консультанты-непрофессионалы могут быть эффективными при лечении людей, страдающих депрессией и тревогой, в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Считается, что примерно каждый пятый человек, посещающий центры первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода, страдает обычным расстройством настроения, таким как тревожность и депрессия, но есть несколько препятствий для обеспечения эффективных вмешательств в этих условиях. Эти препятствия включают нехватку квалифицированных медицинских работников, низкий уровень распознавания расстройств врачами первичной медико-санитарной помощи, неадекватное использование антидепрессантов или психосоциальных методов лечения, а также низкую приверженность к лечению.
В исследовании, финансируемом Wellcome Trust, профессор Викрам Патель и его коллеги из Центра Сангат, Гоа, Индия, и Лондонской школы гигиены и тропической медицины проверили эффективность вмешательства, проводимого непрофессиональными консультантами по вопросам здравоохранения в первичной медико-санитарной помощи.
Взрослые пациенты в 24 группах приняли участие в кластерном рандомизированном исследовании в государственных и частных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Гоа. Некоторым группам были назначены вмешательства, проводимые обученным непрофессиональным консультантом по здоровью, дополненные антидепрессантами врачом первичной медико-санитарной помощи для пациентов с умеренными или тяжелыми расстройствами и ежемесячным наблюдением специалиста по психическому здоровью.
Исследователи обнаружили, что в общественных учреждениях 66 процентов пациентов с депрессией или тревогой в группе вмешательства выздоровели в течение шести месяцев по сравнению с 43 процентами в контрольной группе. Однако в частных лечебных учреждениях показатели выздоровления в обеих группах были схожими, что позволяет предположить, что уровень ухода в частных клиниках, принимавших участие в исследовании, уже был таким же высоким, как и в случае вмешательства.
В статье профессор Патель и его коллеги пишут: "Эти данные следует использовать для улучшения услуг по лечению распространенных психических расстройств в условиях, в которых специалистов в области психического здоровья мало."