Флуоксетин (прозак). Изображение: Wikimedia Commons
Исследователи обнаружили, что U.S. Предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о потенциальной опасности для молодых людей, принимающих антидепрессанты, могли иметь обратный эффект, вызывая увеличение числа попыток самоубийства среди подростков и молодых людей.
Предупреждения 2003 года вызвали интенсивное и, возможно, преувеличенное освещение в средствах массовой информации, что привело к внезапному резкому сокращению количества рецептов на антидепрессанты. В исследовании, опубликованном в BMJ, исследователи из Департамента народной медицины Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения паломников сообщают, что в год, прошедший после предупреждений, когда количество рецептов на антидепрессанты среди молодых людей упало более чем на одну пятую, произошло относительное увеличение. из 21.7 процентов – попытки самоубийства путем передозировки психотропными препаратами и 33.7 процентов среди молодежи.
"Это исследование является одним из первых, в котором напрямую измеряется результат для здоровья, обусловленный взаимодействием государственной политики и средств массовой информации," сказала Кристин Лу, инструктор HMS по народной медицине в Гарвардском институте здравоохранения паломников и ведущий автор исследования. "FDA, средства массовой информации и врачи должны найти более эффективные способы совместной работы, чтобы пациенты получали необходимые им лекарства, но при этом были защищены от потенциальных рисков."
"Это чрезвычайно сложная проблема общественного здравоохранения, и если мы не решим ее правильно, она может иметь серьезные неприятные последствия," сказал соавтор Стивен Сумераи, профессор народной медицины Гарвардского института здравоохранения Пилигрим.
В 2003 году анализ, охватывающий все существующие клинические испытания, показал, что примерно у 1 процента подростков и молодых людей, принимающих антидепрессанты, наблюдается рост мысли о самоубийстве.
Первоначальное предупреждение, которое широко освещалось в новостях, упоминало только этот потенциальный риск приема антидепрессантов для пациентов, не отмечая потенциального риска недостаточного лечения депрессии.
Исследователи отмечают, что эти хорошо продуманные предупреждения о безопасности стали пугающей тревогой для врачей, родителей и молодых людей, и многие известные СМИ предупреждали, что эти препараты повышают риск самоубийства. Однако исследования, цитируемые FDA, показали только увеличение риска суицидальных мыслей, а не попытки или завершенное самоубийство. На самом деле, поскольку все больше молодых людей получали антидепрессанты за годы до того, как было выпущено предупреждение, попытки самоубийств среди молодых людей были стабильными, говорят исследователи.
Позднее FDA пересмотрело предупреждение и порекомендовало врачам учитывать как риск назначения лекарства, так и риск не прописать лекарство, контролировать пациентов на предмет мыслей о самоубийстве и лечить их по мере необходимости.
"Эти препараты могут спасти жизни," Сумераи сказал. "СМИ больше концентрировались на относительно небольшом риске, чем на значительном потенциале роста."
Риски, указанные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), составили около 1 процента от числа лечившихся, но использование антидепрессантов внезапно упало примерно на 20 процентов, непреднамеренно оставив многих молодых людей с депрессией без надлежащего лечения, что, вероятно, привело к госпитализации в больницу и отделение неотложной помощи за попытки самоубийства. он сказал.
Исследователи проанализировали данные о заявках за период с 2000 по 2010 год по 11 планам медицинского страхования в США.S. Сеть исследований психического здоровья, использующая "виртуальное хранилище данных" с анонимными данными пациентов, организованными для облегчения обмена и сравнения данных между системами здравоохранения. Когорта исследования включали 1.1 миллион подростков, 1.4 миллиона молодых людей и 5 миллионов взрослых.
Исследователи использовали передозировку психотропными препаратами как консервативную меру суицидальных попыток. Завершенные самоубийства очень редки, поэтому исследователи не удивились, обнаружив отсутствие изменений в их 7.Образец 5 миллионов пациентов.
Исследователи отметили, что попытки суицида при передозировке наркотиками очень серьезны и приводят к длительной госпитализации и серьезным нарушениям жизни пациентов и их семей.
"Нам необходимо лучше понимать и сообщать о рисках, связанных с приемом (и отказом от него) лекарств," Лу сказал.