Изучение, легко изданное на bmj.com, информирует, что недавние реформы Национальной работы здравоохранения, такие как соревнования выбора поставщика и введение пациента, не оказали вредное влияние на акцию довольно времени ожидания для плановой операции в Англии.Для Национальной работы здравоохранения стационарное время ожидания было увидено как серьёзная неприятность до недавнего времени. Но время ожидания понизилось существенно, поскольку правительство за прошлые десять лет увеличило поставку докторов, увеличило финансирование для здравоохранения, поставило жёсткие цели времени ожидания, и, позднее, ввело основанные реформы рынка.
До сих пор было неясно, было ли понижение на протяжении ожидания справедливо распределено довольно социально-экономического статуса.Дабы определить больше, команда исследователей во главе с Заком Джулианом и Купером Ле Граном из Политологии школы и Лондонской экономики, изучил трансформации на протяжении ожидания. Больные в оценке переносили три главных избирательных процедуры в Англии между 1997 и 2007: замена тазобедренного сустава, репарация катаракты и замена колена. Распределение трансформаций между социально-экономическими группами было тогда проанализировано.
Время ожидания было измерено, потому, что дни ожидали от направления к доктору эксперту хирургии к самой хирургии. Результаты были тогда связаны с почтовыми индексами больного. Социально-экономический статус был вычислен посредством признанного индекса депривации.Результаты указали, что среднее время ожидания повысилось первоначально и после этого падало неизменно в течение продолжительного времени.
К 2007 было значительно меньше неравенства на протяжении ожидания через население.В 1997 люди из более лишенных областей ожидали продолжительнее лечения, чем те из более богатых областей. Но к 2007 данный феномен провалился сквозь землю.
Практически, в некоторых случаях, больные из более лишенных областей ожидали меньше времени, чем больные из более богатых областей.Многие опасались, что реформы Национальной работы здравоохранения правительства приведут к неравенству либо несправедливости. Но эти результаты изучения демонстрируют, что несправедливость довольно времени ожидания не увеличилась.
В конечном итоге, по крайней мере, это значительно уменьшилось.Авторы растолковывают: «Тогда как эти результаты изучения не смогут доказать, какие конкретно стратегические механизмы стали причиной сокращениям на протяжении ожидания и улучшениям акции, они подтверждают тот факт, что эти реформы не стали причиной несправедливому распределению времени ожидания через социально-экономические группы, каковые многие предсказали».Тогда как правительство продолжает делать упор на соревновании и предпочтительной важности, эти результаты изучения должны быть объединены в дебаты по тому, приведут ли эти реформы по существу к большей акции либо несправедливости.«Акция, реформы и время ожидания Национальной работы здравоохранения: ретроспективное изучение»
Закари Н Купер, кандидат врача философии в национальной политике, Алистер Макгуайр, учитель медицинской экономики, С Джонс, основной статистик, J Le Grand, учитель Ричарда Титмасса социальной политикиBMJ 2009; 339:b3264bmj.com