Согласно отчету в сентябрьском выпуске журнала Archives of Otolaryngology – Head с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) врачи могут выявить дефекты мягких тканей, которые способствуют потере слуха у детей & Хирургия шеи, один из журналов JAMA / Archives.
Нейросенсорная (связанная с сенсорными нервами) потеря слуха поражает тысячи детей в год, согласно справочной информации в статье. Считается, что около половины всех случаев являются генетическими, 25% – приобретенными и 25% – по неизвестной причине. Рентгенография, включая простую рентгенограмму и компьютерную томографию (КТ), часто используется для оценки аномалий внутреннего уха у детей с потерей слуха. Эти методы оценивают кости, которые содержат рабочие компоненты внутреннего уха. Однако дефекты мягких тканей в этих костях также могут быть причиной потери слуха.
Джон Э. Макклей, М.D., и коллеги из Техасского университета в Юго-западном медицинском центре и Детском медицинском центре Далласа проанализировали медицинские записи 227 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет (средний возраст 5.3 года) с диагнозом нейросенсорная тугоухость. С июня 1996 г. по июнь 2002 г. детям была сделана МРТ. В общей сложности 170 детей имели доступную клиническую информацию и были включены в исследование. Из них у 101 (59 процентов) была потеря слуха на оба уха и у 69 (41 процент) была потеря слуха на одно ухо, что в сумме составляет 271 ухо с нейросенсорной тугоухостью.
На МРТ:
— 108 ушей (40 процентов) имели аномалии внутреннего уха
— 87 (32 процента) имели аномалии улитки, спиральной структуры, содержащей волосковые клетки, являющиеся неотъемлемой частью слуха, в том числе 63 (23 процента) с легкими аномалиями и 24 (9 процентов) с аномалиями, считающимися от умеренных до тяжелых
— 49 ушей (18 процентов) имели либо отсутствующие (26 из 49, или 53 процента), либо недостаточные (23 из 49, или 47 процентов) кохлеарные нервы
— Уши с тяжелой и глубокой потерей слуха имели больше аномалий, чем уши с легкой и средней потерей слуха (48% против. 29 процентов)
— У детей с умеренной, тяжелой или глубокой потерей слуха на одно ухо было больше аномалий внутреннего уха, чем у детей с такой же степенью потери слуха на два уха (62 процента против. 38 процентов)
"Хотя конкретное происхождение нейросенсорной тугоухости у многих пациентов может оставаться невыявленным, у каждого пациента следует рассмотреть возможность тщательного обследования для определения причины нейросенсорной тугоухости," авторы пишут. "Исторически сложилось так, что КТ высокого разрешения была методом выбора при первоначальном обследовании этих пациентов. Однако структуры мягких тканей внутреннего уха, ответственные за электрохимическую передачу звука в мозг, такие как перепончатый лабиринт и кохлеарный нерв, плохо оцениваются с помощью КТ высокого разрешения."
Источник: JAMA и архивные журналы