В работе, опубликованной в выпуске онлайн 5 мая Онколога, исследователи в Калифорнийском университете, Медицинской школе Сан-Диего и Онкологическом центре Moores детализируют свой опыт, оценивая 34 пациента между декабрем 2012 и июнем 2013, используя молекулярное правление опухоли – новый тип консультативной группы, состоявшей из мультидисциплинарных экспертов, включая тех в областях генетики опухоли, фундаментальной науки и биоинформатики.«Инструменты упорядочивающего следующего поколения использовались, чтобы представить опухоли пациентов», сказал Рэзелл Керзрок, Мэриленд, директор Центра Персонализированной Терапии Рака в Сан-Диего UC Онкологический центр Moores.
В этих 34 исследованных случаях никакие два пациента не разделили те же самые геномные отклонения. «Мы сочли 74 гена с 123 отклонениями вовлеченными в рост рака. Технология разрешает нам смотреть на молекулярный уровень опухолей, но большинство врачей не обучено в передовой геномике.
Нам нужен доступ к экспертам в фундаментальной молекулярной биологии, чтобы перевести данные».Молекулярный Совет по Опухоли Онкологического центра Moores объединил медицинский, хирургический и радиационные онкологи терапии, биостатистики, радиологи, патологи, клинические генетики, основные и переводные научные исследователи, и биоинформатика и аналитические специалисты по пути, чтобы обсудить запутанность генетики опухоли и скроить персонализированный план лечения относительно пациентов с прогрессирующим раком или кто исчерпал стандартные методы лечения.Из этих 123 отклонений, найденных в генетических профилях рака пациентов, 107 из этих неисправностей появились только однажды. «Рак может отличаться в каждом пациенте», сказала Барбара Паркер, Мэриленд, заместитель директора Онкологического центра Moores Клинических Дел. «Стандартная терапия может быть очень эффективной для многих пациентов, но для тех, кто не поддается традиционному лечению, мы должны найти альтернативы, которые будут работать на их болезнь».
Для 12 пациентов, изученных, кто не ответил на обычную терапию, планы лечения были изменены согласно результатам их геномного тестирования и Молекулярного входа Совета по Опухоли.«У трех из пациентов, которые персонализировали планы лечения рака, обсужденные в Молекулярном правлении Опухоли, был частичный ответ», сказал Рихард Шваб, Мэриленд, онколог гематологии Онкологического центра Moores и соруководитель Технологии Биохранилища и Ткани Общий Ресурс. «Развитие плана, скроенного к организации генетического материала пациента, помогает нам лечить пациентов, которые не отвечают на стандартный уход или чья болезнь, возможно, стала стойким препаратом».Другим пациентам в исследовании сделали их молекулярное профилирование, в то время как они проходили лечение, которое все еще работало на них, потому что их врачи ожидали, что терапия станет неэффективной. Результаты геномного соответствия в этих пациентах еще не доступны.
Некоторые пациенты не могли лечиться на основе Молекулярных обсуждений Совета по Опухоли, потому что не было никакого клинического испытания, на которое они имели право или потому что страховка не покроет обсужденных лекарств.«Мы нашли, что молекулярная диагностика играет важную роль в уходе за больным, когда соединено с экспертными знаниями молекулярного правления опухоли», сказали Мария Шуоедерл, PharmD, ведущий автор и исследователь в Центре Персонализированной Терапии Рака. «Однако огромная сложность опухолей и их геномных отклонений потребует сложных компьютерных технологий для оптимальной интерпретации, и пациентам нужен доступ к большему количеству клинических испытаний и к целевым наркотикам».