Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале американской кардиологической ассоциации Stroke, кровотечение внутри оболочки мозга (субарахноидальное кровоизлияние) значительно чаще встречается среди курильщиков, особенно курящих женщин, чем среди людей, которые не курят.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате кровотечения в подкладку между поверхностью мозга и подлежащей тканью мозга. Хотя они чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, причины этой разницы не ясны. Хотя курение является основным фактором риска, в этом крупном проспективном исследовании была изучена связь между курением и субарахноидальным кровоизлиянием.
"Женский пол был описан как независимый фактор риска субарахноидального кровоизлияния, но мы обнаружили убедительные доказательства того, что повышенный риск у женщин объясняется уязвимостью к курению," сказал ведущий автор исследования Джони Вальдемар Линдбом, M.D., Врач нейрохирургии и общественного здравоохранения Хельсинкского университета в Финляндии. "Наши результаты показывают, что факторы риска, связанные с возрастом, полом и образом жизни, играют решающую роль в прогнозировании того, какие пациенты подвержены риску субарахноидального кровоизлияния, и подчеркивают важность эффективных стратегий прекращения курения."
Хотя курение сигарет было связано с повышенным риском субарахноидального кровоизлияния у обоих полов, женщины подвергались наибольшему риску. В частности, исследователи обнаружили:
Хорошей новостью является то, что риск субарахноидального кровоизлияния значительно снизился среди бывших курильщиков. Женщины и мужчины, бросившие курить более шести месяцев назад, имели сопоставимый риск с некурящими.
"Нет безопасного уровня курения," Линдбом сказал. "Естественно, лучший вариант – никогда не начинать. Однако отказ от курения может снизить риск субарахноидального кровоизлияния у обоих полов."
В финских национальных исследованиях приняли участие 65 521 взрослый человек. С 1972 года в рамках этого исследования была получена информация о состоянии здоровья от случайно выбранных участников с помощью анкет и медицинских осмотров. Немногим более половины участников составляли женщины, а их средний возраст составлял 45 лет. Средний срок наблюдения составил 21 год от включения в исследование до первого инсульта, смерти или завершения исследования 31 декабря 2011 г.
Авторы отмечают, что курение участников могло измениться после включения в исследование и что потребление алкоголя, лекарства от высокого кровяного давления или высокий уровень холестерина являются факторами, которые могли повлиять на результаты.
По данным Американской кардиологической ассоциации, на субарахноидальное кровоизлияние приходится три процента всех инсультов. Курение, возможно, является наиболее важным изменяемым фактором риска в предотвращении субарахноидального кровоизлияния, с самым высоким риском любого фактора риска субарахноидального кровоизлияния в популяции.