Новое изучение изучило калифорнийские больничные квитанции и отыскало, что существуют драматические несоответствия в том, как дама, рождающая, может ожидать быть наполненной.Рождаемость есть самый распространенной обстоятельством госпитализации – в одной лишь Калифорнии, больше чем полмиллиона дам рождает в поликлинике ежегодно.Но затраты на это тяжело угадать с поликлиниками в тех же суммах взимающего географической области для той же процедуры, которая может различаться тысячами долларов.Изучение, совершённое исследователями из Калифорнийского университета – Сан-Франциско (UCSF) и изданное в издании BMJ Open, отыскало, что обвинение для несложной влагалищной поставки имело возможность колебаться от самой низкой цены 3 296$ больше чем к 10 разам что цена – $37 227 – для самого дорогого.
Цена Кесаревых сечений видела подобные различия в полезном с 8 312$ в самом недорогом практически к 71 000$, самое большее дорогим. Прыжок в стоимости не образовывает более осложненные процедуры, потому, что у немногих дам в изучении были важные вопросы здравоохранения с большинством дам, освобождаемых от обязательств из поликлиники в течение 6 дней по окончании допуска.Избыточные обвинения
Изучение кроме этого наблюдало на то, как поликлиникам компенсировали рождения частные страховые компании. В среднем исследователи оценили, что опущенные стоимости, перепетые страховщиками, дошли до 37% начального законопроекта.Различие между компенсацией и обвинением сделало запись в обзоре – что исследователи определяют как «избыточные обвинения» – прибыл в в общем итоге $1,3 миллиарда.
В Калифорнии, рождающей в поликлинике, есть более дорогим в богатых областях, чем в местах с более низкой ценой проживания.В то время, когда исследователи изучили обстоятельства важного несоответствия, они нашли, что цена рождения в поликлинике была намного более дорогой для областей с более большими ценами проживания либо более не легко больного населения.Поликлиники в регионах с более низкими показателями незастрахованных больных наполнили намного меньше за C-секции, чем поликлиники в регионах с более высокими добытчиками заработной платы. Коммерческие поликлиники наполнили намного больше за влагалищные поставки.
Но данный анализ данных клинических различий и пациента между поликлиниками имел возможность лишь составлять примерно 35% трансформаций в обвинениях через изучения. В остающихся случаях не могли быть легко растолкованы обстоятельства широких ценовых трансформаций между поликлиниками.Ведущий создатель изучения, врач Рене И. Ся, говорит: «Это – к сожалению, катастрофическое состояние дел здравоохранения в Соединенных Штатах».
Врач Ся считает, что путь здравоохранение оценено и заплачено за в Соединенных Штатах, «общеизвестно непрозрачно, мешая больным функционировать как образованные, сравнивающие ценовой потребители».Какие конкретно ограничения изучение имеет?Это изучение было громадным систематическим обзором, взглянуть на 76 766 несложных влагалищных поставок и 32 660 C-секций, случившихся в калифорнийских поликлиниках в 2011. Но были кое-какие вещи, каковые изучение не имело возможности сообщить нам.
Мы не можем быть уверены, что числа по учетным ставкам правильны – исследователи должны были применять оценки, потому, что у медицинских работников и страховщиков имеется политика не разоблачающие эти по платежным ставкам.Помимо этого, не обращая внимания на то, что исследователи приспособили собственные результаты изучения, дабы учесть различия в демографических и клинических различиях больного между поликлиниками, возможно, что были кое-какие различия на лечении, что не был захвачен изучением.
К примеру, у некоторых дам, быть может, была эпидуральная обезболивание, и кое-какие смогут иметь не, и дамы, у которых была эпидуральная обезболивание, быть может, были наполнены больше.Потому, что обзор лишь проанализировал случаи в Калифорнии, он кроме этого не говорит нам, до какой степени цена рождения в поликлинике может измениться через другие страны либо страну в целом.Никакое регулированиеАвторы считаюм, что результаты изучения их изучения отражают, что оценка здравоохранения в Соединенных Штатах основывается на платёжной структуре и устаревшей оценке.
Потому, что изучение говорит о том, что медицинские обвинения не обязательно не отражают настоящие цены, врач Ся и ее команда считают, что отсутствие регулирования в стоении для медицинских процедур свидетельствует, что широкие несоответствия в оценке через Калифорнию неудивительны.Она сообщила:«Я думаю, в чем мы нуждаемся, более обтекаемый подход поликлиники – и в конечном итоге, все здравоохранение – оценка. Это, возможно, наблюдает что-то как перечень начальной цене лечения всех условий. Данный перечень мог быть выяснен согласием страховщиков и поставщиков.
Но те числа должны все быть общедоступными, и по крайней мере что делает для более рациональной совокупности, чем, что мы на данный момент имеем».Мы задали вопрос доктора Ся, какой совет она имела возможность дать беременным дамам, думающим о том, куда их ребенку поставят, и она сообщила:«Весьма тяжело взять ожидаемый, взимает за медобслуживание, независимо от условия», сообщила она нам. «Я постоянно советую людям делать собственную должную старательность в попытке взять оцененные стоимости за заботу, которую они возьмут, но знать, что они смогут столкнуться со большими барьерами при исполнении так».