Исследования, проведенные группой исследователей из Финляндии, показывают, что дефицит свободной памяти, часто встречающийся даже на ранних стадиях болезни Паркинсона (БП), связан со структурными изменениями в головном мозге, в частности с объемом серого вещества теменной коры. Их результаты опубликованы в текущем выпуске Journal of Parkinson’s Disease.
"«Это исследование является одним из первых, в котором определенная область мозга связана с когнитивным дефицитом у людей на ранней стадии болезни Паркинсона», – комментирует ведущий исследователь Улла Элльфолк, Департамент психологии и логопедии Университета Або Академи и Отдел клинических нейронаук. , Университетская больница Турку, Турку, Финляндия. "Клинические исследования показали, что у пациентов с впервые установленным диагнозом БП влияние на свободное восприятие сильнее, чем на речь, выполнение простых задач на внимание и зрительно-пространственное функционирование."
В текущем исследовании исследователи используют очень точные данные МРТ для локализации небольших участков мозга, которые лежат в основе дефицита памяти, связанного с БП. В то время как нарушение памяти у пациентов с БП было связано с потерей объема в нескольких структурах височных долей, включая энторинальную кору головного мозга, лишь в нескольких исследованиях объем серого вещества головного мозга рассматривался в связи с конкретными когнитивными задачами, и еще в меньшем количестве удалось связать структурные изменения с дефицитом. в обучении или памяти на самых ранних стадиях заболевания.
Одна из причин, по которой предыдущие исследования могли потерпеть неудачу, заключается в задаче памяти, выбранной для тестирования. Исследователи не смогли найти никакой корреляции между объемом серого вещества и зрительной и вербальной памятью у пациентов с недавно диагностированной БП с помощью обычных задач на память, но смогли найти значительную корреляцию, используя новую, непреднамеренную задачу на случайную память, которая измеряет свободное воспоминание. К их удивлению, дегенеративные изменения головного мозга в теменной области были обнаружены только в правой части мозга.
Двадцать восемь пациентов с ранней БП (длительность заболевания менее 3 лет) и 28 здоровых людей из контрольной группы прошли МРТ и нейропсихологическое тестирование в течение четырехнедельного интервала. Ни у одного из пациентов не было клинического слабоумия, и ни у одного из них не наблюдалось когнитивных нарушений, которые значительно ухудшали бы их повседневную жизнь.
Результаты нейропсихологических тестов показали, что пациенты с БП были значительно ослаблены по сравнению с контрольной группой при выполнении задач, которые измеряли случайное свободное вспоминание, преднамеренное свободное вспоминание, изучение словарного запаса и задачи визуально-пространственного контроля. Не было обнаружено различий для отложенного отзыва списка слов, процента экономии словарного запаса и задач исполнительного контроля.
Исследователи использовали морфометрию на основе вокселей (VBM) изображений МРТ, метод анализа нейровизуализации, который позволяет измерять очаговые различия в анатомии мозга, чтобы увидеть, могут ли они найти изменения мозга, связанные с нарушением памяти. В целом, они не смогли найти статистически значимых различий между пациентами с БП и контрольной группой в локальных объемах серого вещества, что подтверждает, что пациенты с БП находились на ранних стадиях заболевания.
Однако значительно более низкие результаты по задаче на случайную память были связаны с меньшим локальным объемом серого вещества в правой теменной коре для всей группы и только для группы PD. В контрольной группе такой взаимосвязи обнаружено не было, и никаких других ассоциаций не обнаружено ни для одной из других задач памяти.
Чтобы интерпретировать эти результаты, важно понимать, чем тест на случайное свободное вспоминание отличается от других задач на память. В этом тесте участнику предлагается назвать элементы 30-60 из теста Boston Naming Test. После именования испытуемого просят вспомнить ранее названные предметы. В отличие от преднамеренных тестов памяти, субъекту не сообщают заранее, что его попросят вспомнить предметы. Таким образом, случайные задачи памяти очень похожи на реальные жизненные ситуации, когда мы можем вспомнить контент, события или контексты без предварительного намерения их запоминать.
"Самым заметным различием между случайной задачей и другими задачами памяти было отсутствие явной инструкции по запоминанию элементов. Таким образом, во время кодирования не было никаких внешних сигналов, позволяющих сосредоточить внимание на визуальных элементах," говорит Элфолк. "Этот тест на свободное вспоминание, в частности, может быть чувствителен к правым теменным дефицитам, потому что теменная область модулирует внимание к памяти, а визуальный, а не семантический характер задачи направлен на правое полушарие мозга."