Улучшение доступа к медицинским услугам и повышение осведомленности о диабете приветствуются за 70-процентное снижение риска развития местного диабета 2 типа, которому требуется ампутация ноги.
По словам автора исследования и исследователя ортопедической медицины Мендель Баба, это открытие происходит на фоне роста показателей диабета во всем мире
"Хотя бремя диабета увеличивается … произошли некоторые изменения в том, как мы лечим диабетическую стопу, или в стратегиях лечения, которые оказались успешными," она говорит.
В исследовании сравнивали людей, которые принимали участие в исследовании диабета Фримантла с 1993 по 1996 год (фаза I), с теми, кто участвовал с 2008 по 2011 год (фаза II).
Одним из основных изменений за это время было введение финансируемых государством планов медицинского обслуживания примерно в 2000 году.
По словам д-ра Баба, финансирование позволило людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, получить доступ к регулярным сопутствующим медицинским услугам, включая подиатрию.
"Эти планы по уходу за пациентами в сообществе широко распространены," она говорит.
"Это, в свою очередь, усилило наблюдение за изъязвлениями и инфекциями стопы и способствовало раннему выявлению любых проблем стопы.
"Также есть советы по профилактическим подиатрическим мерам и подходящей обуви … в дополнение к более регулярному обследованию сосудов."
Доктор Баба говорит, что большая осведомленность о диабете и диабетических осложнениях, а также врачи, проверяющие наличие осложнений, также, вероятно, способствовали снижению числа ампутаций.
Доктор Баба, проводивший исследование в больнице Фримантла, говорит, что ампутация – только последнее средство для диабетиков.
"Человеку с диабетом, которому сегодня поставили диагноз, завтра не обязательно сделают ампутацию," она говорит.
"Если мы подумаем о [диабете] с точки зрения ступней или нижних конечностей, он может повлиять на кровеносные сосуды или кровоснабжение конечностей.
"Высокий уровень сахара может повлиять на нервы в ногах и на то, насколько хорошо они работают… поэтому вы можете не почувствовать этого, если наступите на камень или если ваша нога трется о обувь."
Доктор Баба говорит, что сосудистые заболевания снижают вероятность заживления и, в сочетании с отсутствием чувствительности, подвергают пациентов с язвой стопы риску заражения.
В конечном итоге это приводит к ампутации, если инфекцию невозможно контролировать с помощью антибиотиков.
"Я сам ортопед, и я постоянно наблюдаю пациентов с осложнениями [от диабета], поэтому отрадно видеть доказательства того, что мы добиваемся определенных успехов в спасении конечностей и ступней."