Теперь есть доказательства и для женщин в Германии: если заместительная гормональная терапия проводится в течение более пяти лет, риск рака груди возрастает. Хотя этот риск значительно повышается при приеме гормональных препаратов, он возвращается к исходному уровню примерно через пять лет после того, как женщина перестает принимать гормоны.
«Вы принимаете или принимали гормоны?? Если да, то какие гормональные препараты и как долго? Когда вы перестали принимать гормональные препараты??»3464 пациента с раком груди и 6 657 здоровых женщин в возрасте от 50 до 74 лет приняли участие в большом опросе и получили подробную информацию о гормонозаместительных препаратах, которые они принимают или используют для облегчения симптомов менопаузы.
Исследование было инициировано исследованием случай-контроль «MARIE», проведенным Немецким онкологическим исследовательским центром (DKFZ) и университетскими больницами в Гамбурге-Эппендорфе, Германия. Целью этого 6-летнего исследования, финансируемого Немецкой онкологической службой (Deutsche Krebshilfe), было определение влияния гормонов – как самих по себе, так и в сочетании с другими факторами – на риск рака груди.
У женщин, которые ранее принимали гормональную терапию в период менопаузы, риск рака груди на 37 процентов выше, чем у женщин, которые никогда не принимали заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Во время фактического использования ЗГТ риск даже повышается на 73 процента. В течение пяти лет после прекращения терапии риск рака груди у бывших потребителей ЗГТ снижается до уровня женщин, никогда не принимавших ЗГТ. «Эти результаты исследования MARIE подтверждают выводы двух U.S. и ты.K. исследования (Исследование Инициативы по охране здоровья женщин и Исследование Миллиона женщин), которые вызвали ажиотаж в 2002 и 2003 годах », – говорит профессор д-р. Вильгельм Брандле из университетских больниц Гамбург-Эппендорф, возглавлявший исследование.
«Часто утверждается, что результаты U.S. исследование не могло быть применено к Германии, где практика выписывания рецептов совершенно иная. Поэтому мы очень точно уловили различные гормональные препараты, особенно различные прогестины. Мы получили те же результаты, что и U.S. исследователей », профессор д-р. Дженни Чанг-Клод из DKFZ подводит итоги. «Благодаря нашим новым данным мы предоставляем врачам в Германии надежную информацию, которая поможет им информировать своих пациентов о преимуществах и рисках заместительной гормональной терапии.”
Исследование MARIE также подтверждает, что разные гормональные препараты имеют разные эффекты: по сравнению с риском женщин, которые никогда не использовали ЗГТ, комбинированная терапия эстрогеном и прогестином удваивает риск рака груди, в то время как использование одного эстрогена (заместительная терапия эстрогенами) повышает риск всего на 15 процентов. Однако в обоих случаях риск увеличивается только при приеме гормонов более пяти лет.
«Заместительная гормональная терапия также по-разному влияет на разные типы рака груди», – объясняет Брэндл. «Риск развития одного из менее распространенных лобулярных или канальцевых видов рака молочной железы увеличивается при ЗГТ вдвое больше, чем риск распространенного типа протоковой карциномы, которая составляет от 40 до 75 процентов всех злокачественных опухолей молочной железы.”
Источник: Ассоциация немецких исследовательских центров им. Гельмгольца