Фибрилляция предсердий (ФП) вызывает нерегулярную, а иногда и учащенную частоту сердечных сокращений, и является частым фактором риска инсульта. Для оценки этого риска у пациентов с ФП и определения потребности в антикоагулянтной терапии используется прогностическая шкала CHADS2. Поскольку некоторые части этой шкалы также связаны с риском атеросклероза и повышенной свертываемостью крови, была предложена высокая оценка, связанная с гиперкоагуляцией (повышенная тенденция к свертыванию крови) как у пациентов с ФП, так и у пациентов без ФП. Однако эта связь не была полностью исследована, отчасти из-за отсутствия чувствительных средств обнаружения.
Группа исследователей из TMDU использовала высокочувствительный метод для измерения небольших изменений свертывания крови и обнаружила гиперкоагуляцию у пациентов без ФП с высокими показателями CHADS2. Об исследовании недавно сообщили в PLOS ONE.
На свертываемость крови влияют несколько физических и химических факторов, некоторые из которых можно измерить с течением времени, чтобы определить свертываемость крови и вероятность образования сгустка. Диэлектрическая коагулометрия крови (DBCM) – это недавно разработанный тест, который измеряет изменения диэлектрической проницаемости цельной крови, представляющие скопление красных кровяных телец. Исследователи использовали DBCM для обнаружения изменений диэлектрической проницаемости цельной крови на частоте 10 МГц. Сравнение необработанной крови и крови с добавлением гепарина (разбавитель крови) или тканевого фактора (ускоритель свертывания крови) позволило получить индекс свертываемости.
"Мы рассчитали конец времени ускорения (EAT) как показатель коагулируемости по временным изменениям диэлектрической проницаемости," соавтор Сатоми Хамада говорит. "Это значение уменьшалось при добавлении тканевого фактора и увеличивалось при наличии гепарина. Он также был достаточно чувствительным, чтобы обнаруживать небольшие изменения свертываемости, особенно гиперкоагуляции." EAT также может похвастаться высокой воспроизводимостью и надежностью.
Исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие варфарин, имели значительно более длительное время приема пищи, чем пациенты без варфарина, что подтверждает антикоагулянтный эффект. Они также показали, что пациенты с высоким показателем CHADS2 имели значительно более короткую EAT, что отражало гиперкоагуляцию, по сравнению с пациентами с более низкими показателями CHADS2. "Интересно, что EAT широко варьировала у пациентов с оценкой CHADS2 от 0 до 1," ведущий автор Юки Хасэгава говорит. "Это говорит о том, что DBCM может идентифицировать высокий риск тромбоза даже у пациентов с низкими показателями CHADS2."