Согласно исследованию, представленному на конференции Acute Cardiovascular Care 2014 доктором Джин Ви из Кореи, дефицит витамина D увеличивает риск нарушения функции мозга после внезапной остановки сердца в семь раз. Дефицит витамина D также увеличивал вероятность смерти после внезапной остановки сердца.
Acute Cardiovascular Care – ежегодное собрание Ассоциации неотложной сердечно-сосудистой помощи (ACCA) Европейского общества кардиологов (ESC), которое проходит 18-20 октября в Женеве, Швейцария.
Доктор Ви сказал: "У пациентов, реанимированных после внезапной остановки сердца, очень важно восстановление неврологической функции, а также выживаемость. Сообщается, что дефицит витамина D связан с риском возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную остановку сердца. Мы исследовали связь дефицита витамина D с неврологическим исходом после внезапной остановки сердца – тема, по которой пока нет информации."
Исследователи проспективно проанализировали клинические данные всех пациентов без сознания, которые были реанимированы в результате внезапной остановки сердца с предполагаемой сердечной причиной в кардиоваскулярной больнице Северанс в Сеуле, Корея. Неврологический исход оценивался по шкале Церебральной функциональной категории (CPC) через 6 месяцев после выписки.1 Хороший неврологический результат был определен как оценка CPC от 1 до 2, тогда как плохой неврологический результат был определен как оценка CPC от 3 до 5. Дефицит витамина D был определен как 25-гидроксивитамин D менее 10 нг / мл.
В исследование включены 53 пациента. Сторонняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) была проведена 41 пациенту (77%). Первый контролируемый сердечный ритм подвергался электрошоку у 36 пациентов (68%) и не подвергался электрошоку у 17 пациентов (32%). Средний уровень витамина D составлял 10.3 нг / мл и 31 пациент (59%) имели дефицит.
У пациентов с плохим неврологическим исходом уровень витамина D был значительно ниже (7.9 нг / мл) по сравнению с пациентами с хорошим неврологическим исходом (12.4 нг / мл) (р = 0.002). Исследователи обнаружили, что 65% пациентов с дефицитом витамина D имели плохой неврологический исход через 6 месяцев после выписки по сравнению с 23% пациентов со здоровым уровнем витамина D. Они также обнаружили, что 29% пациентов с дефицитом витамина D умерли через 6 месяцев по сравнению с ни одним из пациентов с хорошим уровнем витамина D (p = 0.007).
Доктор Ви сказал: "Пациенты с дефицитом витамина D с большей вероятностью имели плохой неврологический исход или умерли после внезапной остановки сердца, чем пациенты, у которых его не было. Почти треть пациентов с дефицитом витамина D умерли через 6 месяцев после остановки сердца, тогда как все пациенты с достаточным уровнем витамина D остались живы."
Исследователи провели многомерный логистический анализ, чтобы оценить влияние ряда факторов на неврологический исход после внезапной остановки сердца. Они обнаружили, что дефицит витамина D независимо предсказывает плохой неврологический исход с отношением шансов 7.13.
Доктор Ви сказал: "Дефицит витамина D увеличивает риск неблагоприятного неврологического исхода после внезапной остановки сердца в 7 раз. Единственными факторами, которые оказали большее влияние на плохой неврологический исход, были отсутствие случайной СЛР или наличие первого контролируемого сердечного ритма, который не поддавался электрошоку."
Добавил он: "Наши результаты показывают, что следует избегать дефицита витамина D, особенно у людей с высоким риском внезапной остановки сердца. Люди подвергаются более высокому риску, если у них есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний, включая нарушения сердечного ритма, врожденные пороки сердца и остановку сердца. К другим факторам риска остановки сердца относятся курение, ожирение, диабет, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, а также чрезмерное употребление алкоголя."
Д-р Ви продолжил: "Витамин D содержится в жирной рыбе, такой как лосось, сардины и скумбрия, в яйцах, обогащенных жирных пастах, обогащенных хлопьях для завтрака и сухом молоке. Большая часть наших запасов витамина D производится организмом, когда наша кожа реагирует на солнечный свет."
Он заключил: "Требуется крупное рандомизированное клиническое исследование, чтобы выяснить, могут ли добавки витамина D защитить группы высокого риска от внезапной остановки сердца."