Пожилые люди, которые принимают лекарства, предназначенные для блокирования нейромедиатора ацетилхолина, в том числе обычные лекарства от недержания мочи, высокого кровяного давления и аллергии, с большей вероятностью будут зависеть от одного или нескольких видов повседневной жизни и будут ходить медленнее, согласно новым результатам исследователей Медицинский факультет Университета Уэйк Форест и его коллеги.
Результаты, которые касаются класса лекарств, известных как антихолинергические препараты, взяты из исследования Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS) и будут представлены на заседании Американского гериатрического общества в Вашингтоне, округ Колумбия.C., 3 мая.
«Эти результаты были верны даже для пожилых людей с нормальной памятью и мыслительными способностями», – сказал Кейси М. Раковина, М.D., M.А.S., ведущий автор. «У пожилых людей, принимающих умеренно холинолитический препарат или два или более умеренно холинолитических препарата, их функция была аналогична функции человека на три-четыре года старше.”
В отдельном исследовании, опубликованном в этом месяце в Журнале Американского гериатрического общества, Синк обнаружил, что у пожилых жителей домов престарелых, которые одновременно принимали лекарства от деменции и антихолингерические препараты от недержания мочи, снижение функции на 50 процентов быстрее, чем у тех, кто принимал лекарства. лечится только от деменции.
По прошествии года снижение будет означать, что резидент переходит от необходимости лишь ограниченной помощи в какой-либо деятельности к полной зависимости или от необходимости только надзора к необходимости обширной помощи в какой-либо деятельности.
Синк сказал, что эти два исследования вместе предполагают, что врачи должны тщательно учитывать последствия при назначении антихолингериновых препаратов пожилым людям.
«Поскольку эти лекарства назначаются так часто, пожилые люди, которые принимают несколько лекарств, подвергаются повышенному риску приема одного или нескольких антихолинергических препаратов», – сказал Синк. «Потенциальное воздействие на физическое функционирование представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.”
Многие лекарства обладают антихолинергическими свойствами, в том числе лекарства от высокого кровяного давления, некоторые антидепрессанты, большинство лекарств от аллергии и лекарств от недержания. Некоторые из наиболее распространенных антихолинергических средств у участников GEMS включают лекарство от артериального давления нифедипин (Adalat® или Procardia®), обладающее мягкими антихолинергическими свойствами, желудочный антацид ранитидин (Zantac®), обладающий умеренными антихолинергическими свойствами, и средство от недержания мочи толтеродин. (Детрол®), обладающий сильными холинолитиками.
В исследовании GEMS исследователи стремились определить влияние приема нескольких антихолинергических препаратов на скорость ходьбы и способность самостоятельно выполнять повседневные действия, такие как одевание, личная гигиена, пользование туалетом, перемещение, подвижность кровати и прием пищи, а также более высокие требования. деятельность, включая покупки, приготовление пищи, управление деньгами, выполнение легкой работы по дому и использование телефона.
Результаты получены от более чем 3000 человек, средний возраст которых составляет 78 лет. Почти половина (40 процентов) участников принимали более одного холинолитика. Исследователи обнаружили, что более высокая антихолинергическая нагрузка связана с ухудшением физических функций, как по самооценке, так и по результатам.
Источник: Баптистский медицинский центр университета Уэйк Форест