По словам Марка Лэрочелла, Мэриленд, MPH, врач в общей внутренней медицине в BMC, который возглавил исследовательскую группу, это исследование, первый, чтобы исследовать образцы лечения и риск повторной передозировки после неокончательной передозировки опиата.Используя Optum, большую национальную коммерческую базу данных страховых исков с данными по 50 миллионам человек за 12-летний период, исследователи опознали почти 3 000 человек, которые были предписанными опиатами для хронической боли, которую лечили в отделении неотложной помощи и/или как стационарный больной после неокончательной передозировки опиата. Данные показали, что 91 процент пациентов продолжал быть предписанными опиатами после неокончательной передозировки. Кроме того, 70 процентов получили предписания от того же самого поставщика, который предписал им опиаты перед их начальной передозировкой.
И в два года продолжения пациенты, которые продолжали брать высокие дозировки опиатов, были вдвое более вероятны иметь другую передозировку по сравнению с теми, кто прекратил использование опиата после их начальной передозировки.«В то время как неокончательные передозировки опиата в этом исследовании рассматривали и зарегистрировали в медицинской документации пациента, неясно, был ли врач, который предписал лечение, уведомлен, когда их пациент испытал событие передозировки, которое важно отметить», сказал Лэрочелл, который также является доцентом медицины в Медицинской школе Бостонского университета. «Это могло быть результатом пациентов, не получающих неотложную помощь, где они получают амбулаторное лечение, поскольку различные системы здравоохранения используют различную электронную медицинскую документацию – и много раз, эти отчеты событий никогда не делают это амбулаторному поставщику. Как поставщик, это неприятно, потому что это – информация, что мне нужен доступ к тому, чтобы лучше всего лечить моего пациента».
Несколько способов потенциально улучшить уведомление о рассматриваемой неокончательной передозировке были бы, обеспечивают бесшовный коммуникационный поток между чрезвычайной ситуацией и/или поставщиками больницы и амбулаторными поставщиками. Программы мониторинга отпускаемого по рецепту лекарства доступны в 49 государствах, которые могли быть усилены, чтобы помочь улучшить связь.
Кроме того, потому что отчеты медицинского страхования пациентов включают госпитализации и предписания, мог быть способ осуществить предшествующие разрешения для пациентов после передозировки, прежде чем они будут в состоянии получить другое предписание опиата.«Намерение этого исследования не состоит в том, чтобы указать пальцами, а скорее использовать результаты заставить врачей, политиков и исследователей улучшаться, как мы опознаем и лечим пациентов из-за опасности связанного с опиатом вреда, прежде чем они произойдут», сказал Лэрочелл.