Боль, дискомфорт и смещение магнита были задокументированы в небольшом обзоре медицинских карт пациентов с кохлеарными имплантатами (КИ), которым была сделана магнитно-резонансная томография (МРТ), согласно отчету, опубликованному в Интернете JAMA Otolaryngology-Head & Хирургия шеи.
CI может помочь пациентам с тяжелой или глубокой потерей слуха, и около 300000 человек во всем мире имеют это устройство. Однако выполнение МРТ может вызывать опасения у пациентов с КИ из-за воздействия на внутренний магнит сильного электромагнитного поля. Согласно данным исследования, ранее были сообщения о нежелательных явлениях.
Бо Гён Ким, M.D., Ph.D., из Медицинского колледжа Университета Сунчунхян, Южная Корея, и соавторы изучили медицинские карты 18 пациентов с КИ, которым в период с 2003 по 2014 год делали МРТ в одном центре. Из пациентов 16 прошли МРТ в 1.5-Т сканер и два пациента прошли МРТ в 3-х.0-Т сканер. МРТ включала 12 сканирований мозга и 18 сканирований других областей тела.
Из 18 пациентов 13 прошли МРТ без осложнений (25 из 30 сканирований). Пять пациентов с защитными повязками на голову не смогли завершить МРТ из-за боли: у одного из этих пациентов произошло смещение магнита. Другая пациентка перенесла боль и дискомфорт от своего третьего МРТ, несмотря на марлевые повязки, но испытала изменение полярности магнита. Двое пациентов, перенесших 3.0-Т МРТ без перевязки, никаких побочных эффектов или осложнений (один пациент прошел МРТ колена, а другой пациент, которому сделали МРТ плеча, сообщил о некотором дискомфорте). Слуховые функции не были затронуты у трех пациентов с КИ, у которых были серьезные побочные эффекты, связанные с МРТ-сканированием.
"Однако в настоящем исследовании мы обнаружили, что семь из 13 пациентов, которые не подвергались общей анестезии (семь из 19 МРТ), испытывали дискомфорт или боль во время МРТ. Действительно, один пациент, перенесший общую анестезию, проснулся от боли во время МРТ и не смог завершить МРТ. Наши данные ясно демонстрируют, что значительная часть пациентов испытывала дискомфорт или боль во время процесса МРТ и не могла завершить сканирование. Поэтому, помимо безопасности устройства и качества изображения, при выполнении процедур МРТ следует учитывать комфорт пациента," авторы отмечают.
В соответствующем комментарии Emanuel Kanal, M.D., из Медицинского центра Университета Питтсбурга, пишет: "Ким и др. Преподнесли всем нам серьезный урок: то, что некоторые считают безопасным, может быть небезопасным или неприемлемым для других. Их напоминание о том, что нужно учитывать не только безопасность, но также болезненность и приемлемость для пациента, действительно освежает. Это следует добавить к нашему списку соображений, прежде чем определять любую оценку риска и пользы и рекомендации по сканированию пациентов в отношении воздействия на пациентов с имплантатами среды МРТ."