Ишемический инсульт – наиболее распространенная форма удара и вызван, когда тромб блокирует кровоток к мозгу. Лечение с внутривенным лизисом тромба (IVT) использование сильных разоряющих комок наркотиков в течение 4,5 часов после начала может значительно улучшить прогноз и уменьшить вероятность пациентов, теряющих способность говорить или идти.«Больницы были склонны уклоняться от предоставления сильных разоряющих комок наркотиков пациентам с деменцией в вере, что такие пациенты, особенно те с болезнью Альцгеймера, более подвержены мозговым кровоизлияниям», говорит Сара Гарсия-Птасек, postdoc в Отделе Каролинского института Нейробиологии, Наук Ухода и Общества. «Мы хотели узнать, насколько большой этот риск действительно был».Изучая данные из шведского Реестра Деменции (SveDem) с лет между 2010 и 2014 и поперечный ссылаясь на них со шведским Реестром Удара, исследователи нашли 1 300 пациентов, перенесших инсульт, с предыдущим диагнозом некоторой формы деменции.
Они тогда изучили, какой процент пациентов прошел лечение лизиса тромба от их удара и как они впоследствии жили по сравнению с контрольной группой с ударом, но без деменции. Делая так, они нашли, что людям моложе 80 с деменцией и ударом не давали внутривенный лизис тромба так же часто как пациенты с ударом, но никакой деменцией.
«Все же мы также видели, что больные деменцией, более чем 80 страданий от удара проходили лечение лизиса тромба так же часто как больные недеменцией с ударом, который был неожидан», говорит доктор Гарсия-Птасек.Исследователи тогда исследовали терапевтические результаты на обе группы, которые прошли лечение лизиса тромба, чтобы установить, изменился ли риск осложнений.«Важно подчеркнуть, что внезапное кровотечение в мозгу, что мы называем внутримозговым кровоизлиянием, известное осложнение, которое может возникнуть в сочетании с лечением лизиса тромба, было не более вероятно людей с деменцией и ударом, чем у несумасшедших людей с ударом, когда обе группы получили IVT», говорит Мария Эриксдоттер, преподаватель в медицине для пожилых в том же самом отделе.
Исследователи также изучили риск смерти после лечения и нашли, что не было никакого различия между пациентами с деменцией и теми без того, кто получил IVT. Они действительно, однако, считали худший функциональный результат в больных деменцией с ударом тремя месяцами впоследствии. Эти пациенты более вероятно, будут, также освобождены от обязательств в дома престарелых по сравнению с пациентами, перенесшими инсульт, без деменции.
«Наше исследование указывает, что лечение лизиса тромба так же безопасно для больных деменцией что касается других пациентов с тем же самым физическим статусом и что риск осложнений лечения не выше», говорит профессор Эриксдоттер. «Таким образом лечение IVT можно рассмотреть в пациентах, перенесших инсульт, с деменцией».Исследование было финансировано с грантами от шведской Ассоциации Удара, шведского ордена св.
Иоанна, шведского Общества Медицинского Исследования, шведского Научного совета и шведской Ассоциации Местных властей и регионов.