Согласно исследованию, представленному на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2012 году, анемия может более чем в три раза увеличить риск смерти в течение года после инсульта.
"Среди пациентов с инсультом тяжелая анемия является мощным предиктором смерти в течение первого года после инсульта," сказал Джейсон Сико, M.D., ведущий исследователь и доцент кафедры неврологии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
Анемия – это распространенное состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.
Без красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу, могут возникнуть усталость, одышка, учащенное сердцебиение и другие симптомы.
Предыдущие исследования показали, что люди с анемией, у которых есть сердечный приступ, сердечная недостаточность или заболевание почек, с большей вероятностью умрут в течение года. Лишь несколько небольших исследований были сосредоточены на связи между инсультом и смертью, связанной с анемией.
Исследователи изучили медицинские записи 3750 мужчин, лечившихся от первого ишемического инсульта, в 131 учреждении Управления здравоохранения ветеранов в 2007 году. Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип инсульта, возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга заблокирован.
По сравнению с выжившими после инсульта, не страдающими анемией:
Анемия измеряется гематокритом, процентным содержанием эритроцитов в крови.
В исследовании здоровый гематокрит колебался от 38 до 42 процентов; От 33 до 37 процентов считались легкой анемией; От 28 до 32 процентов – умеренная анемия; и 27 процентов или ниже указали на тяжелую анемию.
Исследователи отслеживали, умерли ли пациенты с инсультом в больнице через 30 дней, 60 дней и через год, основываясь на том, насколько они страдали анемией в больнице.
Чтобы установить независимую связь между анемией и риском смерти, исследователи устранили факторы пациента, которые могли повлиять на результаты. К ним относятся возраст, тяжесть инсульта, факторы риска инсульта, показатели жизненно важных функций, результаты лабораторных исследований и состояние здоровья пациентов до и после инсульта.
По словам Сико, на основании результатов пациенты с инсультом, страдающие анемией, и их врачи должны знать о повышенном риске смерти и лечить любые поддающиеся изменению причины анемии.
Анемия может быть связана с проблемами питания или потерей крови в желудке или кишечнике. Тяжелую анемию можно лечить с помощью переливания крови; однако исследования не проводились, чтобы увидеть, насколько безопасно и эффективно переливание крови для человека, госпитализированного с ишемическим инсультом.
"Важно регулярно посещать терапевта. Если анализы крови показывают, что у кого-то есть анемия, важно поработать с врачом, чтобы выяснить причину," Сико сказал.
Исследование продолжается, и Сико надеется определить в течение следующего года, какие типы анемии связаны с более высоким риском. Поскольку это исследование рассматривало только мужчин, в будущих исследованиях необходимо будет определить влияние анемии на женщин после инсульта, особенно с учетом того, что анемия может проявляться по-разному у женщин.
По словам Сико, возможное объяснение взаимосвязи между инсультом и анемией у мужчин заключается в том, что во время ишемического инсульта анемия не позволяет кровеносным сосудам мозга должным образом реагировать на изменение артериального давления. Другая возможность, по его словам, заключается в том, что люди с анемией часто имеют другие состояния, связанные с более высоким риском инсульта, такие как болезни сердца и почек.