Легкое и умеренное употребление алкоголя – до двух порций алкоголя в день – снижает риск ишемического инсульта, но, по-видимому, не влияет на риск геморрагического инсульта, согласно исследованию, опубликованному в журнале открытого доступа BMC Medicine. Было обнаружено, что употребление алкоголя в больших и больших количествах связано с повышенным риском всех типов инсульта.
Исследователи из Каролинского института (Швеция) и Кембриджского университета (Великобритания) предполагают, что различные ассоциации потребления алкоголя с различными типами инсульта могут объяснить некоторые противоречивые результаты предыдущих исследований, в которых изучалась связь между потреблением алкоголя и инсультом, но не проводилось различие между ними. между разными типами инсульта.
Доктор. Сюзанна Ларссон, ведущий автор, сказала: "Это первое исследование, объединяющее результаты всех доступных проспективных исследований потребления алкоголя и риска подтипов геморрагического инсульта. Наши результаты показали, что среди много пьющих было около 1 человека.В 6 раз чаще страдают от внутримозгового кровоизлияния и в 1 раз.В 8 раз чаще страдают субарахноидальным кровоизлиянием. Связь между чрезмерным употреблением алкоголя и этими двумя типами инсульта была сильнее, чем связь между ишемическим инсультом."
Ишемический инсульт вызывается сгустками крови, которые блокируют больные или поврежденные мозговые артерии. Геморрагический инсульт возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд, такой как аневризма, разрывается и кровоточит либо внутри мозга (внутримозговое), либо, что реже, в пространство между двумя мембранами, которые окружают мозг (субарахноидальный). Исследователи предполагают, что различные ассоциации между потреблением алкоголя и типом инсульта могут быть связаны с воздействием алкоголя на организм человека.
Доктор. Ларссон объяснил: "Предыдущие исследования показали связь между употреблением алкоголя и более низким уровнем фибриногена – белка в организме, который помогает образованию тромбов. Хотя это может объяснить связь между потреблением алкоголя от легкого до умеренного и снижением риска ишемического инсульта, отрицательное влияние потребления алкоголя на артериальное давление – основной фактор риска инсульта – может увеличить риск геморрагического инсульта и перевесить любую потенциальную пользу".
Чтобы изучить связь употребления алкоголя с различными типами инсульта, исследователи провели систематический обзор и метаанализ 25 проспективных исследований с данными об ишемическом инсульте, внутримозговом кровоизлиянии и субарахноидальном кровоизлиянии. Они также включали данные когорты шведских мужчин и шведской маммографической когорты, в результате чего общая выборка составила 18 289 случаев ишемического инсульта, 2299 случаев внутримозгового кровоизлияния и 1164 случая субарахноидального кровоизлияния.
Потребление алкоголя во всех исследованиях оценивалось с помощью анкеты или интервью и стандартизировано для употребления алкоголя. Категории экспозиции были легкими (<1 напиток в день), умеренный (1-2 напитка в день), высокий (2-4 напитка в день) и тяжелый (более четырех порций в день).
Хотя этот метаанализ включал большой размер выборки, позволяющий с относительно высокой точностью оценить связь между потреблением алкоголя и различными типами инсульта в широком диапазоне потребления алкоголя и в разных подгруппах, авторы предупреждают, что он ограничен его отсутствием. индивидуальных данных пациента, которые не позволили использовать одни и те же категории воздействия во всех исследованиях. Кроме того, нельзя исключать возможность того, что связь легкого и умеренного потребления алкоголя с риском инсульта была переоценена из-за небольшого размера выборки некоторых из включенных исследований.
Большинство исследований, включенных в этот метаанализ, скорректированы с учетом основных потенциальных факторов, таких как возраст, пол, курение, индекс массы тела и диабет. Тем не менее, обсервационные исследования могут показать возможную связь между употреблением алкоголя и риском различных типов инсульта, но они не могут показать причинно-следственные связи, поскольку на результаты могли повлиять другие факторы.