Было обследовано 3202 немецких специалиста (75+), посещающих терапевтов, у которых не было деменции на исходном уровне, под наблюдением 1.5 лет и 3 года спустя с помощью структурированных клинических интервью, включающих подробную оценку текущего потребления алкоголя и диагнозы деменции DSM-IV. Связи между потреблением алкоголя (в граммах этанола), типом алкоголя (вино, пиво, смешанные алкогольные напитки) и случайной деменцией были изучены с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса с учетом нескольких факторов, влияющих на факторы.
Было хорошо установлено развитие деменции даже среди субъектов, умерших во время наблюдения. Из 3202 субъектов, не страдающих деменцией на исходном уровне, 217 субъектов соответствовали критериям деменции во время наблюдения. Субъекты, употребляющие алкоголь, имели примерно на 30% меньше общего слабоумия и на 40% меньше деменции Альцгеймера, чем люди, не употребляющие алкоголь. Никаких существенных различий в зависимости от типа потребляемого алкогольного напитка не наблюдалось. В целом эти результаты аналогичны нескольким предыдущим исследованиям с участием очень пожилых людей и предполагают, что умеренное употребление алкоголя связано с меньшей деменцией даже среди лиц в возрасте 75 лет и старше.
Выводы авторов предполагают, что потребление алкоголя от легкого до умеренного обратно пропорционально развитию деменции, в том числе среди лиц в возрасте 75 лет и старше.
Комментарии форума
Справочная информация: за последние 31 год (1980–2011 гг.) Связь между умеренным потреблением алкоголя и когнитивной функцией была исследована в 71 исследовании, в котором приняли участие 153 856 мужчин и женщин из различных групп населения с различными моделями употребления алкоголя. Большинство исследований показали связь между потреблением алкоголя от легкого до умеренного, улучшением когнитивных функций и снижением риска развития деменции, включая сосудистую деменцию и деменцию Альцгеймера.
Комментарии к настоящему исследованию: Это новое исследование, проведенное в Германии, выполнено хорошо и имеет некоторые интересные особенности:
Член форума Роджер Кордер добавляет: "Из всего, что я читал по этому поводу, я полностью согласен с тем, что очень трудно отделить потребление алкоголя от других факторов здорового образа жизни в группах населения, где умеренное употребление алкоголя является обычным явлением. В этом отношении исследование не учитывает здоровую диету, что также, вероятно, очень важно, поскольку плохая диета связана с повышенным риском деменции из-за дефицита, такого как низкое потребление омега-3 жиров, недостаточное количество витамина B12 и т. Д. Однако также известно, что улучшение функции сосудов у лиц, употребляющих алкоголь, может быть причиной некоторого элемента снижения риска деменции."
Комментирует участник форума Дэвид Вазур: "Говоря механистически, я не думаю, что антиоксидантная способность винных фенолов может быть единственным объяснением этих результатов. Прежде всего, после абсорбции эти соединения легко биотрансформируются, что снижает их антиоксидантный потенциал. Также возникает вопрос, способны ли они преодолевать гематоэнцефалический барьер и действовать in situ. Зная концентрацию антиоксидантных ферментов и молекул в тканях мозга, практически невозможно обеспечить защиту только с помощью антиоксидантного механизма. Противовоспалительное и сосудистое? Может быть. Кроме того, вина различаются по фенольному составу (в зависимости от сорта винограда, климата, почвенных изменений и т. Д.). Было бы интересно повторно проанализировать результаты на основе фенольного состава."
Другие рецензенты Форума считали, что это исследование было хорошо проведено, и результаты подтверждают предыдущие, но у исследования были ограничения. В референтную группу были включены бывшие пьющие и никогда не пьющие; был довольно короткий период наблюдения; среди субъектов, сообщающих "смешанный" типы потребления напитков (с наибольшим предполагаемым эффектом), количество испытуемых в соответствии с процентным соотношением их общего потребления алкоголя из вина (e.грамм., < 30%, = 30%) не приводились; не было никаких доказательств кривой доза-ответ, вероятно, из-за небольшого числа; небольшое количество также, вероятно, сделало невозможным оценку различий в действии на деменцию Альцгеймера и другие виды деменции. участник форума добавил: "Моя единственная жалоба заключается в том, что немного удивительно видеть, что в 2011 году анализ всех инсультов рассматривается как одна группа. авторы обсуждают несопоставимую связь употребления алкоголя с ишемическим и геморрагическим инсультом, что делает необходимым рассматривать их отдельно."
Член Немецкого форума Ульрих Кейл заявил: "Швейцарский врач и философ Парацельс (1493-1541) писал: "All Dinge sind Gift, und nichts ist ohne Gift. Allein die Dosis macht, dass ein Ding kein Gift ist." (Приблизительный перевод на английский язык "Все вещи яд, и нет ничего без яда. Однако именно доза делает вещь не ядом.") Субъекты в этом исследовании в целом очень умеренно пьющие.
Американский обозреватель Харви Финкель добавил: "Знак возраста не является предупреждением о хрупкости. Хотя я считаю, что не следует начинать пить только потому, что он достиг трудового стажа, также нельзя останавливаться! Пожилые люди относятся к алкоголю более ответственно, чем молодые, и они могут получить большую пользу для здоровья от умеренного употребления алкоголя. Возраст – не повод для воздержания."